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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃痛反酸水呕吐可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体胃内生存和繁殖,产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症反应和损伤,从而引起胃痛、反酸水和呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括抗生素如克拉霉素、阿莫西林等联合使用以清除病原体。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜浅层炎症,由于炎症因子持续刺激,会导致胃部疼痛、反酸水以及恶心呕吐的症状发生。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱,受到攻击因素增强所致。当胃酸或胃蛋白酶侵袭到受损部位时,会引起局部炎症和疼痛,进而出现胃痛、反酸水的现象。对于胃溃疡的治疗主要是抑制胃酸分泌,常用药物有H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁等;同时可以配合胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多、十二指肠黏膜抵抗力下降有关,胃酸对十二指肠黏膜造成侵蚀,可诱发上腹部疼痛、烧心感、嗳气、食欲减退等症状。患者需要遵医嘱口服抑酸药来缓解症状,例如质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等;还可以配合胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬凝胶等保护胃黏膜。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作性的上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、打嗝、恶心、呕吐等不适症状,但经各项辅助检查排除器质性疾病者。此时胃肠道动力异常、内脏敏感性增高、幽门螺杆菌感染等因素可能导致食物排空延迟,进而引起胃痛、反酸水和呕吐。患者可通过饮食调整和生活习惯改变来改善症状,如减少摄入辛辣、油腻食物,保持规律作息,必要时也可遵照医生的意见服用促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
建议定期复查胃镜检查,监测病情变化。注意饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,以减轻胃部负担。

2024-03-09 14:57

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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