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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿鼻子容易呛奶可能是由于喂养姿势不当、吞咽功能不完善、胃食管反流、先天性气管发育异常、先天性喉软化症等引起的。这些病因可能导致奶液进入气管,引起呛奶。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.喂养姿势不当
由于喂养姿势不当导致奶液进入鼻腔,当奶液刺激到鼻腔时会引起反射性的打喷嚏动作,从而出现呛奶的情况。调整喂养姿势为正确的抱姿和头部抬高角度可以减少呛奶的发生。
2.吞咽功能不完善
新生儿的吞咽功能尚未完全发育成熟,可能导致吃奶时不能有效控制奶水摄入量和速度,从而引起呛奶现象发生。随着孩子的生长发育,吞咽功能逐渐完善后可改善此情况。可通过适当延长每次喂奶时间来帮助孩子更好地控制奶水摄入。
3.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象,此时胃内压力增高,易使奶液返流至咽喉部而引起呛咳。轻度的胃食管反流通常不需要特殊处理,重度则需使用药物进行治疗,如雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等。
4.先天性气管发育异常
先天性气管发育异常包括气管狭窄或憩室,这些结构上的缺陷会导致呼吸困难和呛奶。对于气管狭窄,可能需要手术矫正;对于憩室,则需定期监测并观察其大小变化。
5.先天性喉软化症
先天性喉软化症是由于声门上组织薄弱引起的吸气性呼吸困难,当吸吮过快或过多时,奶液容易被吸入呼吸道,引起呛奶。主要通过氧疗、肺体积重建术等方式来进行缓解。
建议密切观察宝宝是否有呼吸急促、发绀等症状,必要时进行X光检查以评估肺部状况。家长平时要注意正确掌握喂奶技巧,避免过度充填奶瓶,以免增加呛奶的风险。

2024-04-09 14:56

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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