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怎样预防三尖瓣狭窄的发生

发病时间:不清楚

怎样预防三尖瓣狭窄的发生

补充说明:怎样预防三尖瓣狭窄的发生

a*******5 2009-07-19 08:19

三尖瓣狭窄 体循环淤血 肝脏 舒张压 三尖瓣 手术 二尖瓣狭窄 畸形 二尖瓣 精神紧张 利尿 血管

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吕丁锁 主治医师 山东省冠县冠城镇卫生院

擅长:皮肤性病科、内科、儿科常见病的治疗。

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低盐饮食,避免过度劳累及精神紧张,预防感染,发作时可强心利尿扩血管治疗。

2009-07-19 12:46

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刘业娟 个人医院

擅长:消化内科

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本病的治疗应严格限制钠盐摄入 应用利尿剂 可改善体循环淤血的症状和体征 尤其是减轻肝脏淤血 改善肝功能;如症状明显 右心室平均舒张压达0.53~0.67kPa(4~5mmHg) 和三尖瓣口面积小于1.5~2.0cm2时 可进行手术治疗 
三尖瓣狭窄的治疗 原则上和二尖瓣狭窄相同 但闭式扩张分离术容易撕破瓣膜造成严重关闭不全 目前已不主张应用 
(一)三尖瓣交界切开术 适用于单纯交界融合 瓣膜组织良好的病例 经右心房切口 直视下用刀分别切开前瓣和隔瓣及后瓣和隔瓣的融合交界 使之分离成两个瓣叶 切开前瓣和后瓣的交界融合容易产生严重的关闭不全 故应慎重 
(二)三尖瓣替换术 适用于瓣膜严重毁损畸形或合饼关闭不全者 手术经右心房切口 切除瓣膜 放置缝线和置入人工瓣膜的步骤基本上与二尖瓣替换术相同 但应注意:
①三尖瓣瓣环结构不够坚韧 穿缝瓣环的褥式缝线均需带垫片以防撕裂;
②在隔瓣叶部位缝线不可穿过瓣环 以防损伤传导束;
③鉴于三尖瓣容易发生术后血栓 而且瓣膜承受的压力较主动脉瓣和二尖瓣部位小 替换人工生物瓣较为合适 

2009-07-19 08:36

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三尖瓣狭窄 (瓣膜病,心脏病)

三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性,绝大多数由风湿热所致,但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见,几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变,而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚,边缘有赘生物生长,三个瓣膜相互粘连或融合,形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后,血流从右心房流入右心室时发生障碍,因而右心房扩大,压力升高。由于腔静脉回流受阻,静脉压长期升高,呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时,右心室可肥厚。

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