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如何解决骨髓炎细菌培养不出来的问题

发病时间:不清楚

如何解决骨髓炎细菌培养不出来的问题

补充说明:如何解决骨髓炎细菌培养不出来的问题

2019-07-15 15:06

骨髓炎 骨切除术 皮肤 骨骼 手术 慢性骨髓炎 细菌感染 糖尿病足 慢性溃疡

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精选回答(2)

郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:脊柱外科的微创治疗,颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。

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骨髓炎细菌培养不出来时,可采取抗生素治疗、外科引流、骨切除术等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括选择合适的抗生素,如青霉素类或头孢菌素类药物,并根据细菌培养结果和药敏试验调整用药方案。通过使用敏感的抗生素来控制感染,减少炎症反应,从而缓解骨髓炎的症状。在没有明确的细菌培养结果时,经验性使用广谱抗生素是常见的做法。
2.外科引流
外科引流可能涉及切开感染部位、清除坏死组织和建立引流通路。具体操作包括切开皮肤、清除脓液和坏死组织,并放置引流管。通过外科引流可以减轻局部压力,促进伤口愈合。对于无法进行细菌培养的情况,及时的外科干预有助于缓解症状并防止病情进一步恶化。
3.骨切除术
骨切除术可能需要切除受感染的骨骼部分,并进行植骨或使用人工假体修复。手术过程包括定位病变区域、切除病变组织并进行重建手术。对于严重的慢性骨髓炎或无法通过其他方法控制的感染,可能需要考虑进行骨切除术。该手术可以直接去除感染源,并为后续治疗提供良好的环境。
在处理无法获得细菌培养结果的骨髓炎时,应密切监测患者的症状变化,并根据临床表现调整治疗方案。同时保持良好的个人卫生习惯也非常重要,避免再次发生感染。

2024-07-16 09:15

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陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲

擅长:熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术,全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术,半月板成形术、关节清理术。

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骨髓炎是可以进行细菌培养的,培养不出来可能因为有严重导致的。因为骨髓炎大多数的情况是由于化脓性细菌感染导致的。一般都是直接血源性感染:致病菌由身体远处部位如上呼吸道、泌尿生殖系统通过血液循环转移至骨组织。还有邻近感染灶感染:临床上最常见的是糖尿病足和慢性溃疡。

2019-07-15 15:20

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疾病百科

疾病百科

骨髓炎

骨髓炎为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。

适用药品

氟康唑胶囊

本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

阿莫西林克拉维酸钾分散片

本品适用于敏感菌引起的各种感染,如:1.上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。

利奈唑胺注射液

本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:院内获得性肺炎,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎,由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎,包括伴发的菌血症,或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染,包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生,确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效,利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果,应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据,当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中,对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染,立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要(见警告)。查看完整

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

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