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什么是哮喘持续状态?

发病时间:不清楚

什么是哮喘持续状态?

补充说明:什么是哮喘持续状态?

2021-07-17 10:20

哮喘持续状态 烦躁不安 奇脉 气胸 纵隔气肿 心电图 窦性心动过速 哮鸣音

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罗雯 副主任医师 深圳市第三人民医院 三甲

擅长:肺部感染疾病,肺脓肿,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺心病,呼吸衰竭,间质性肺疾病,结节病,支气管扩张,肺血管疾病,胸腔积液,气胸

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患者不能平卧、心情焦躁、烦躁不安、大汗淋漓、讲话不连贯、呼吸>30次/MIN、胸廓饱满、运动幅度下降、辅助呼吸肌参与工作心率>120次/MIN,常出现奇脉),可出现成年人的PEF低于本人最好值的60%或<100L/MIN,PAO2<60MMHG、PACO2>45MMHG、血PH下降,X线表现为肺充气过度、气胸或纵隔气肿,心电图可呈肺性P波、电轴右偏、窦性心动过速。哮鸣音可从明显变为消失。

2022-10-08 11:08

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哮喘持续状态

哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病生理改变较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明,最显著的异常是肺的过度膨胀,此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓,此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成,有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚,有大量的嗜伊红细胞浸润,平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促,多数患者只能单音吐字,心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是:PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是,充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。

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