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经皮肝穿刺胆道引流管如何取出？
补充说明：经皮肝穿刺胆道引流管如何取出？
2019-07-27 22:03
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精选回答(2)
咸国哲 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为主、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗。
提问
经皮肝穿刺胆道引流管一般可以通过麻醉、穿刺、扩张、取石和碎石手术等方式取出。
1、麻醉：患者麻醉。2、穿刺：麻醉后根据病情需要在B超引导下穿刺左右肝管。3、扩张：插入专用导丝，根据结石大小，用扩张套将皮肤与肝胆管之间的隧道一次性扩张至14-16f左右。4、取石和碎石手术：胆道扩张后，可在胆道镜下进行取石和碎石手术，取下结石后，在穿刺点放置胆道引流管，同时，一些利胆药物用于减少肝内胆管结石的复发，如果检查后结石完全消失，胆管通畅，可以拔出引流管。
对于别的原因，应该及时去医院，在确定病因后，应根据医生的指导进行合理用药和标准化治疗，以避免延误病情。
2022-08-03 17:38
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李医生 副主任医师 其他
擅长：肿瘤的化学治疗及综合治疗，对肺癌、消化道肿瘤的内科治疗、化疗不良反应的防治以及癌痛的内科治疗。
提问
胆道梗阻最常见的原因是胆管结石，其次还有应该是胆管癌、胰头癌以及壶腹周围癌等。而新生儿还可见于先天性的胆道闭锁。胆管结石所造成的胆道梗阻，根据部位的不同及采取的手术方式也是不一样的。可以选择胆总管切开胆道镜取石、内镜Ercp取石、经皮肝穿刺胆道镜取石等。而对于恶性肿瘤所造成的胆道梗阻，原则上应当考虑进行手术。包括肝门胆管癌根治、胰十二指肠切除术等。如果无法进行手术，也可以考虑内镜放置支架或者经皮肝穿刺胆管引流，改善生活质量。而对于先天性胆道闭锁可以考虑选择葛西手术或者肝移植。
2019-07-27 23:01
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