发病时间：不清楚
肌性斜颈的治疗方法？
补充说明：肌性斜颈的治疗方法？
a******W 2019-08-08 20:50
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精选回答(1)
肌性斜颈多自幼发病，常在生后一个星期或十天、半个月发现脖子上有个包块，逐渐变硬，而后为一索条，牵拉头斜向一侧。通常治疗：局部热敷，理疗，按摩和体位矫正。部分患者可治愈。经过3―5个月保守治疗不见效果，到1－2岁就应采取手术松解治疗。特别提醒注意的，如果患儿面部开始出现相应畸形时，就应果断采取手术，即便患儿还不足一岁，也应手术矫正。对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满足的疗效，也是唯一的办法。一旦发现婴儿斜颈，应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。
按摩
患者平卧，头转向健侧，操作者一手固定患儿头部，另一手指沾滑石粉或液体石蜡进行操作。上下午各一次。
1、揉：用拇指或食指腹在包块上，上下、左右、转圈（逆时针、顺时针方向）进行轻中度揉，上下不断移动部位。头转向患侧再揉一遍。每次5---6分钟。
2、推：用食指在患侧胸锁乳突肌上，从乳突至胸锁端，沿肌走行由上至下，由下到上推拿各30次。
3、按：用拇指指腹沿胸锁乳突肌一压一松，上下移动1---2分钟。
用于保守治疗和术后康复治疗。
1、患者取平卧或抱坐。操作者，一手扶患侧肩部，按住固定。一手扶头，将头向健侧侧屈，保持半分钟，尔后复原，依次被动活动，反复操作30次。
2、患者平卧或抱坐均可，操作者，一手扶患侧肩部，按住固定，一手扶头，将头向患侧旋转保持半分钟，尔后复原，依次被动活动。
3、患者坐位或站立，操作者两手抱头，一向上稍提拉头。二向患侧旋转，保持10分钟，复原，反复做10次。三向健侧侧屈，保持10分钟，复原，反复做10次。
患儿卧床时，取仰卧位，反畸形姿势，用小砂袋固定下颌转向患侧，枕部转向健侧位。
手术适应证及禁忌证：
1、适用于半周岁以上保守治疗无效者；
2、12岁以下斜颈畸形明显者；
3、12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗；
4、对于成年人，因畸形已存在多年，术后不仅面部畸形将更加明显，且视力也因不适应术后的新体位而发生改变，故多不宜施行手术。
主要有以下几种手术方法：
1、胸锁乳突肌切断术。为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解四周筋膜组织，术中应注重避免损伤颈动、静脉和神经。
2、胸锁乳突肌部分切除术。对于颈部包块明显者，可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。
3、术后处理。斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位。一定要注意患儿的睡眠姿势，保证患儿睡眠是在一个中立位，中立位即头摆在和脊柱同一个水平上。不建议家长自己向左或者向右调整患儿睡姿，往往家长不知道患儿的水平，本来是左斜颈，家长把他掰到右边，然后他就变成了右侧斜颈，这样就不太好，建议摆到中立位就可以。
2019-08-08 20:58
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医生回答(1)
肌性斜颈常用的治疗方法包括非手术疗法即手法治疗和手术疗法等。手法治疗适用于1岁以内、尤其是6个月内的婴儿，白天行胸锁乳突肌按摩手法矫正，晚上用沙袋将头部处于矫正位。通过正确的按摩，60%到70%患儿可以治愈。1岁后应行手术的方式治疗，如胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌Z形延长术等。
2019-08-08 21:17
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斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见；后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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