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室间隔缺损的临床表现？
补充说明：室间隔缺损的临床表现？
a******W 2019-08-09 00:50
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
先天性心脏病室间隔缺损的临床表现取决于缺损的大小、肺动脉血流量和肺动脉的压抑。小的缺损可以没有症状，一般活动不受限制，生长发育也不受影响，仅仅在体检的时候，听到全收缩期的杂音。中型及大型的室间隔缺损，在新生儿后期及婴儿期即可出现症状，比如喂养困难，吸乳时气急、苍白、多汗、体重不增，反复呼吸道感染，出生后半年内常发生充血性的心力衰竭。大型的缺损伴有明显的肺动脉高压，右心室压力显著升高，逆转为右向左分流，出现发绀，也就是出现紫绀，全身青紫的情况，并且逐渐加重。体检的时候，可以在胸骨左缘下方听到粗糙的全收缩期吹风样杂音，向心前区及后背传导并有震颤，心尖部伴有较短的舒张期隆隆样杂音。随着年龄的增长，肺动脉瓣区第二心音增强，这样提示孩子有肺动脉高压。当有明显的肺动脉高压的时候，临床上就会出现发绀并逐渐加重，此时的心脏杂音往往减轻，肺动脉瓣区第二心音亢进。
。它的确诊是要做心电图、心脏彩超，心脏彩超可以明确缺损的大小。
2019-08-10 15:20
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
室间隔缺损的表现，一般来说是比较轻微的，大部分的那种继发性房间隔缺损的患儿，他可能小的时候是没有症状，可能有的时候需要到了成年人，才会出现一些房颤、房扑的症状，就诊才被发现，那么小的时候，如果有症状的话，那他可能也就是容易疲乏、容易感冒、心慌气急这些表现。
2019-08-09 01:11
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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