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阮*成 2004-07-28 00:52
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精选回答(1)
甲状腺高分化乳头状癌具有高浓缩吸收碘131的特性，而碘131是一种放射性核素，可在病灶局部释放射线，杀灭肿瘤，故而对术后微小残存灶多用该方法处理。效果较理想。
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甲狀腺癌
台中榮總 新陳代謝科 許惠恒醫師
甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、分化不良癌及轉移癌，其中以乳突癌所佔比例最高，其次是濾泡癌，其他的癌較少，乳突癌及濾泡癌在所有癌症中算是對人體生命危害很少的癌，主要是因為其生長緩慢。
甲狀腺癌的治療仍以手術儘量切除乾淨為主（雖然有些醫師認為某些局限性的甲狀腺癌可考慮只做局部切除，但大多數專家仍建議儘量全部切除），在手術後因為甲狀腺功能逐漸不足，一般4-6週之後會安排由核子醫學科檢查（碘131全身掃瞄，見後述說明），來做全身掃瞄看看還有沒有殘留的甲狀腺組織（此時大多還在頸部可見極少數正常甲狀腺殘留組織）。同時會給病患吃碘131來治療（與碘131全身掃描吃的同一種但劑量較多），可能一次吃完也可能分2至3次吃完（每次隔一至二週）。吃完之後就可開始每天口服甲狀腺素讓身體由甲狀腺功能不足的情形逐漸恢復，醫師亦要規則抽血檢查中甲狀腺荷爾蒙，目標是甲促素（TSH）在0.1至0.01 m UI/l之間，而甲狀腺球蛋白（Thyroglobulin簡稱Tg）在1 ng/ml之內。
經過半年左右就要再評估上次手術時及手術後之碘131是否已完全破壞甲狀腺所有組織，此時可能要病患停藥4至6週，使身體處在甲狀腺功能不足的情況（甲促素上昇至30 m U/ml以上）再做一次碘131全身掃描，若身體已找不到甲狀腺殘留組織代表半年前之手術及碘131治療相當有效，此時若甲狀腺球蛋白也在1 ng/ml 以下，可再恢復吃甲狀腺素，否則仍需再服用碘131之治療，如此每半年做一次停藥及掃描直到找不到甲狀腺殘留組織。
常見問題：
什麼是碘131全身掃描？
答：在核子醫學科口服放射性碘131（以膠囊或藥片型式）之後經一段時間（可能二天至一星期）後再接受機器掃描，看看吃入的碘131跑到身體何種位置，以瞭解有無殘留或轉移之甲狀腺組織。口服碘131病患大多無任何不適感，少數病患可能有頸部稍疼痛腫大之現象，大多可自動恢復。故此檢查前後一週內宜避免攝取含碘食物（海帶、紫菜等）。
接受碘131（原子碘）治療有什麼副作用？
答：大部份沒有特別感覺，部份病患有噁心、口乾舌燥或腮腺炎的症狀，可以多喝水改善症狀，有部份病患可能頸部不適，甚至有暫時性甲狀腺機能亢進症狀。
接受原子碘治療甲狀腺癌後可懷孕嗎？
答：男性有暫時性精蟲減少，建議一年後再懷孕。
2004-07-29 23:17
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。对雌激素受体阴性的病人，若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应，可考虑使用本品。
