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脑干出血四个月了还不会说话?
补充说明：脑干出血四个月了还不会说话?
2019-09-04 15:14
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑干出血四个月了还不会说话可能是脑神经受损、语言中枢受损、病情严重等因素造成，建议患者根据引起的因素进行对症治疗。
1、脑神经受损
脑干出血的患者，如果出血量比较大，可能会使患者脑神经受损，出现四肢麻木、吞咽困难、声音嘶哑等症状，还可能会使患者出现四个月还不会说话的情况。建议患者遵医嘱合理使用甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物进行治疗。必要时到正规医院通过针灸的方法进行改善。
2、语言中枢受损
如果脑干出血的情况比较严重，可能会导致患者语言中枢受损，从而出现不能说话的情况，还会引起头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状。建议患者遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。必要时到正规医院通过开颅血肿清除手术进行治疗。
3、病情严重
如果脑干出血的患者没有及时治疗，导致病情加重，可能会使患者出现四肢麻木、口眼歪斜、肢体瘫痪等症状，还会伴有失语的情况。建议患者及时到正规医院，通过开颅血肿清除手术进行治疗。
除以上原因外，脑干出血四个月了还不会说话还可能是脑梗死、脑出血等因素造成的，建议患者及时到正规医院，通过颅脑CT检查、脑部MRI检查等检查进行确诊，并根据引起的原因进行治疗。
2023-07-27 04:30
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
