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缺氯为什么会引起碱中毒?

发病时间:不清楚

缺氯为什么会引起碱中毒?

补充说明:缺氯为什么会引起碱中毒?

2022-09-09 19:07

碱中毒 血症 代谢性碱中毒 中毒 恶心 呕吐 空肠 利尿 谵妄 低氯性碱中毒 生理盐水 精氨酸 氯化铵

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杨书文 主任医师 北京医院 三甲

擅长:精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。

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缺氯引起碱中毒的机理通常是由于人体稳定的原则 。
临床上,低氯引起碱中毒的机制主要是由于人体稳定的原则。当发生低氯血症时,体内的碳酸氢盐会增加以维持电荷稳定性。碳酸氢盐是碱性的,会导致代谢性碱中毒。体内大量氯离子流失会导致次氯碱中毒,这在严重恶心、呕吐、空肠造口术和大量利尿剂后很常见。次氯酸碱中毒可引起躁动、兴奋、谵妄和其他症状。对低氯性碱中毒较轻的患者,可以用0.9%的生理盐水来纠正,而对于严重的低氯性碱中毒,多用酸性药物,如精氨酸、氯化铵。
建议对于低氯碱中毒,应及时去医院,在医生的指导下找出原因后积极治疗,以免延误病情。

2022-09-09 19:07

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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲

擅长:对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。

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你好,低氯性碱中毒是代谢性碱中毒的一种类型。由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na相继重吸收的阴离子,当原尿中[Cl-]降低时,肾小管便加强H、K的排出以换回Na,HCO3-的重吸收增加,从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H、K而NaHCO3重吸收有增加,故能导致代谢性碱中毒。治疗期间要去除病因,纠正低氯血症,纠正碱中毒。

2019-09-07 20:46

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医生回答(1)

万明 主治医师 三甲

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因为低钾血症时,血内钾离子浓度减少,肾脏远曲小管分泌减少,即K一Na交换减少,所以H一Na交换增加,使氢离子排除增多,导致的代谢性碱中毒。临床上主要是使用氯化钾进行补充治疗,同时要定期监测血钾浓度,注意饮食,营养均衡。

2019-09-06 20:25

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疾病百科

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代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。pH值按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。

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