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局灶性节段性肾小球硬化是什么引起？
补充说明：局灶性节段性肾小球硬化是什么引起？
2019-09-30 19:44
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精选回答(2)
孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
局灶性节段性肾小球硬化一般是由遗传因素、循环渗透性因子或足细胞病变等引起的。
基因突变，一些家族致病基因可导致局灶节段性肾小球硬化。一些研究在局灶节段性肾小球硬化的家族中发现了基因A、TRPC6和SMARCAL1的新突变。一些实验和临床事实表明，某些FSGS患者血清中存在某些循环通透性因子，可使肾小球基底膜通透性增加，进而引起蛋白尿。然而，这一因素尚未被分离，其机制需要进一步研究。但显然，从理论上清除或拮抗“循环因素”的作用，有助于延缓甚至逆转FSGS的进程。在FSGS形成过程中，肾小球上皮细胞的足细胞是主要的参与细胞。研究发现，一些FSGS患者足细胞中钙调神经磷酸酶A亚单位的α异构体表达增加，介导足细胞去磷酸化，导致细胞骨架紊乱和蛋白尿。
患者在饮食方面应该低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免过度劳累，注意环境和个人卫生。
2022-07-21 16:18
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牛艳林 主治医师 新乡市中心医院 三甲
擅长：血尿、蛋白尿、慢性肾炎、尿毒症、尿路感染、血液透析、腹膜透析、高血压、糖尿病、痛风
提问
局灶性阶段性肾小球硬化主要是指肾小球或者说是肾小球的毛细血管袢部分或者阶段性的发生的一些硬化，它主要是由于循环免疫复合物沉积引起的，属于免疫系统疾病。这种疾病需要长期应用激素治疗，所以建议您去当地正规医院治疗，建议一旦发现，早期给予干预，避免服用加重肾脏负担的药物食物。
2019-09-30 22:51
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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