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深昏迷的表现?
补充说明:深昏迷的表现?
2019-10-14 23:33
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深昏迷的主要表现为失去知觉。
深度昏迷完全失去知觉,对各种外部刺激无反应,各种反射消失,全身肌肉松弛。深度昏迷患者对任何刺激无反应,无自发活动,身体肌肉松弛,眼球和瞳孔增大,各种反射消失,生命体征明显改变,如呼吸不规律、心律失常、血压波动等。昏迷是由大脑皮质和皮层下网状结构高度抑制引起的最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失最高水平的神经活动。临床上,昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种1、浅昏迷:失去随机运动、较少无意识自发运动、对疼痛刺激的回避反应如按压眶上缘应该有痛苦的表情,但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射和瞳孔反射和肌腱反射仍然存在,生命体征无明显变化,可能伴有谵妄和躁动。2、深昏迷:自发运动完全消失,肌肉放松,对外界刺激无反应。角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射和肌腱反射全部消失,呼吸不规则,血压下降。病理体征继续存在或消失,生命体征可能发生变化。昏迷是严重疾病的征兆,应该积极寻找原因并应积极处理。深度昏迷主要是对症支持治疗,需要呼吸机辅助呼吸,使用血管活性药物维持血压,在医生的指导下可以给予纳洛酮或醒脑静等药物促进清醒,但效果一般较差。
建议应对深昏迷的患者进行心电监测,以监测患者的呼吸、血压、心率和血氧饱和度。如有需要,放下胃管,保留胃管,在鼻塞的情况下进食,并通过鼻饲给药。
2022-06-28 20:35
举报浅昏迷和深昏迷的主要区别,表现在以下几个方面:1、反射是否存在。浅昏迷的患者瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射等都存在;深昏迷的患者,上述这些反射不存在。2、对疼痛的反应不同。浅昏迷对疼痛刺激有反应,如压眶以后,患者可以出现皱眉的反应;深昏迷的患者对疼痛刺激没有反应。3、生命体征改变不同。浅昏迷的患者生命体征平稳,没有改变;深昏迷的患者,生命体征不平稳,属于一类濒死状态。
2019-10-15 00:03
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深昏迷:意识全部丧失,对外界各种刺激均无反应,各种反射消失,全身肌肉松驰。 深昏迷的患者,临床表现为对任何刺激均无反应,无自发活动,身肌肉松弛,眼球固定,瞳孔散大,各种反射消失,生命体征发生明显变化,如呼吸不规则、心律紊乱、血压波动等。 昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。 1、浅昏迷随意运动丧失仅有较少的无意识自发动作,对疼痛刺激(如压迫眶上缘),有躲避反应和痛苦表情,但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射咳嗽反射,角膜反射及瞳孔对光反射,腱反射仍然存在,生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。 2、深昏迷自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应。角膜反射,瞳孔反射,咳嗽反射,吞咽反射及腱反射。均消失呼吸不规则,血压下降。即各种反应和反射都消失,病理征继续存在或消失,可有生命体征的改变。昏迷是病情危重的标志应积极寻找病因并应积极处理。
症状起因:(一)昏迷伴有神经系统定位体征。 脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫、病及脑疝等。 (二)昏迷伴有脑膜刺激征。 各种细菌病毒真菌引起的脑膜炎,全身感染引起的虚性脑膜炎,脑出血脑外伤等。血液进入蛛网膜下腔,脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔,以及蛛网膜下腔,出血颅内静脉血栓形成高颅压等。 (三)全身疾病导致的昏迷。 见于严重感染,及内分泌及代谢障碍性疾病,电解质紊乱等。 1、感染性疾病○1病毒感染:如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血、热脑炎型流行性感冒等;○2立克次感染;○3寄生虫感染:如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等;○4感染中毒性脑病:如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等;○5螺旋体感染。 2、内分泌及代谢障碍性疾病,如糖尿病、酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病、脑病、甲状腺危象垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。 3、电解质紊乱,如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。 4、其他白血病、脑病、癫痫持续状态窒息循环骤停等。 (四)急性中毒导致的昏迷。 1、气体类中毒、一氧化碳、硫化氢、苯苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。 2、农药类中毒,急性有机磷,有机氯,有机汞,氯化苦,磷化锌,硫酸亚铊等中毒。 3、药物类中毒,巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。 4、植物类中毒、苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。 5、动物类中毒,毒蛇咬伤,蜂蜇伤等中毒。 6、物理因素导致的昏迷,急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
常见检查:
就诊科室:神经、急救、脑外科
血氧仪
该产品适用于血氧饱和度、脉率、体温(JERRY-F、JERRY-F+、JERRY-F++、JERRY-Ⅱ、JERRYⅡ(AA)不适用)生命体征的监护。
宁心宝胶囊
提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
盐酸纳洛酮舌下片
用于急性酒精中毒,限于步态不稳定、话多、不连贯、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命体征改变的急性酒精中毒的酩酊状态。 本品主要成份及其化学名称为:17-烯丙基-4,5;环氧基-3,14-羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐二水合物。基结构式为:分子式:C19H21NO4;HCl;2H2O分子量:399.87。