首页> 内科> 神经内科> 深昏迷> 深昏迷的表现?

精选回答(1)

周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲

擅长:老年病医学 脑神经病

提问

深昏迷的主要表现为失去知觉。
深度昏迷完全失去知觉,对各种外部刺激无反应,各种反射消失,全身肌肉松弛。深度昏迷患者对任何刺激无反应,无自发活动,身体肌肉松弛,眼球和瞳孔增大,各种反射消失,生命体征明显改变,如呼吸不规律、心律失常、血压波动等。昏迷是由大脑皮质和皮层下网状结构高度抑制引起的最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失最高水平的神经活动。临床上,昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种1、浅昏迷:失去随机运动、较少无意识自发运动、对疼痛刺激的回避反应如按压眶上缘应该有痛苦的表情,但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射和瞳孔反射和肌腱反射仍然存在,生命体征无明显变化,可能伴有谵妄和躁动。2、深昏迷:自发运动完全消失,肌肉放松,对外界刺激无反应。角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射和肌腱反射全部消失,呼吸不规则,血压下降。病理体征继续存在或消失,生命体征可能发生变化。昏迷是严重疾病的征兆,应该积极寻找原因并应积极处理。深度昏迷主要是对症支持治疗,需要呼吸机辅助呼吸,使用血管活性药物维持血压,在医生的指导下可以给予纳洛酮或醒脑静等药物促进清醒,但效果一般较差。
建议应对深昏迷的患者进行心电监测,以监测患者的呼吸、血压、心率和血氧饱和度。如有需要,放下胃管,保留胃管,在鼻塞的情况下进食,并通过鼻饲给药。

2022-06-28 20:35

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医生回答(1)

闵文强 主治医师 三甲

提问

浅昏迷和深昏迷的主要区别,表现在以下几个方面:1、反射是否存在。浅昏迷的患者瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射等都存在;深昏迷的患者,上述这些反射不存在。2、对疼痛的反应不同。浅昏迷对疼痛刺激有反应,如压眶以后,患者可以出现皱眉的反应;深昏迷的患者对疼痛刺激没有反应。3、生命体征改变不同。浅昏迷的患者生命体征平稳,没有改变;深昏迷的患者,生命体征不平稳,属于一类濒死状态。

2019-10-15 00:03

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