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怎样判断肾淀粉样病变
补充说明：怎样判断肾淀粉样病变
2019-10-15 00:21
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾淀粉样病变可以通过临床症状、实验室检查、病理学检查等方式进行判断。
1、临床症状
肾淀粉样变是指淀粉样物质沉积于肾脏，从而导致肾脏功能受损。如果患者出现肾脏损伤，可能会出现蛋白尿、水肿等症状。
2、实验室检查
肾淀粉样变患者可以通过肾脏穿刺活检来进行检查，能够判断肾脏淀粉样变的类型。
3、病理学检查
病理学检查是指通过肾脏穿刺活检，在显微镜下观察淀粉样物质的类型，能够明确诊断。
除此之外，还可以通过基因检测等方式进行判断。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-25 01:40
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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
肾淀粉样病变可以通过临床表现、病理学检查等方法判断。
1、临床表现：要诊断肾淀粉样病变，首先要了解该病的临床表现。大部分患者会出现肾脏病变，表现为蛋白尿、水肿、低血压、体重下降、全身疲乏等症状。在疾病前期，没有自觉症状且化验也没有异常结果，这种现象可持续5到6年。进入蛋白尿期后，大部分患者会出现蛋白尿，严重程度不一。进入肾病综合征期，患者会出现大量蛋白尿和水肿症状，高脂血症相对少见，部分患者可出现肾静脉血栓。2、病理学检查：患者须做病理学检查确认肾淀粉样病变，将经过刚果红染色试验呈阳性的组织样本用高锰酸钾处理后，再进行刚果红染色，能够鉴别蛋白的具体类型，从而判断是原发性病变还是继发性病变。
建议患者进食一些高热量且易消化的食物，如鸡蛋、苹果、精肉等。
2022-07-21 16:34
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牛艳林 主治医师 新乡市中心医院 三甲
擅长：血尿、蛋白尿、慢性肾炎、尿毒症、尿路感染、血液透析、腹膜透析、高血压、糖尿病、痛风
提问
考虑目前出现的状况应该是有肺部疾病临床，检查存在有淀粉样改变的情况，考虑此类疾病目前病因不明确，病理基础应该是由于肺部免疫球蛋白样反应，蛋白质沉积的情况，疾病可以表现剧烈咳嗽、咳痰及呼吸困难等。建议，结合你情况考虑目前出现的状况可能需要结合自身的情况保健治疗，感染严重抗议抗生素治疗，或者选择糖皮质激素类药物及免疫抑制剂治疗，具体需要听取就诊医生的建议。
2019-10-15 00:44
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咳痰是呼吸道内病理性分泌物，凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作，咳痰是机体的一种保护性生理功能，观察痰的量，色，气味，性状常可提示诊断，有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。
症状起因：1、支气管疾患 急慢性气管支气管炎、支气管哮喘，支气管内膜结核，支气管扩张，原发性支气管癌，肝脓肿向胸腔破溃形成支气管瘘等。 2、肺部疾患 各种原因的肺炎（细菌性、病毒性、支原体性、真菌性等）、肺结核、肺脓肿、肺梗死，肺水肿，弥漫性肺间质纤维化，结节病，尘肺等。 3、其他 血液病如白血病，霍奇金病，恶性组织细胞病等，及胶原性疾病如类风湿关节炎，进行性系统性硬化症，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎、wegener坏死性肉芽肿等均可累及肺脏，还有胸膜，横膈，纵隔病变（如大量胸腔积液，纵隔肿瘤、膈疝等）由于压迫支气管或通过反射引起的咳嗽，可有少量黏液或浆液痰。 机理 政党呼吸道黏膜的黏液腺经常分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持湿润，呼吸道黏膜上皮细胞间隙中有杯状细胞分泌黏液，黏膜下有黏液腺分泌黏液和浆液，黏液腺的分泌受迷走神经支配，在物理的或化学的局部刺激下，杯状细胞和黏液腺细胞增生，同时黏液分泌量增多，当气管、支气管或肺泡发生炎症时，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、淮入的尘埃混合而形成痰。痰的组成因不同病理而异，可包含黏液、浆液、红细胞、白细胞（或脓细胞）、巨噬细胞、免疫球蛋白、补体、溶菌酶、纤维蛋白等成分的渗出物与不同种类的细菌、病毒、真菌、寄生虫卵以及坏死组织、尘粒、异物等混合而成不同性状的痰。 痰潴留对人体是有害的，它不仅促进呼吸道的微生物长繁殖，使本身存在的炎症扩散，还可引起断发感染；且黏稠度高的痰阴塞支气管，尤其是较大支气管时，则通气和换气功能发生障碍，可出现缺氧和呼吸困难，使病性加重。因此，咳痰是机体的一种重要保护生理功能，对于呼吸系疾病应注意排痰或吸痰。
常见检查：
就诊科室：呼吸
