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精选回答(2)

郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。

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平均红细胞体积是指人体单个红细胞的平均体积,平均红细胞体积偏高可能是生理性因素引起的,也可能是巨幼细胞贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、肺源性心脏病这些病理性因素引起的。

1、生理性因素

如果在采血检查之前,食用了比较多的动物肝脏、血液等,可能会导致血液中的红细胞含量增多,从而出现此情况。这种情况一般属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,通常在调整饮食后可恢复正常。

2、巨幼细胞贫血

该疾病是由于体内缺乏叶酸或维生素B12所引起的贫血,患者可能会出现头晕、乏力、心慌等症状。患者可以在医生的指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。

3、溶血性贫血

溶血性贫血是指红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血,可能与红细胞自身异常、感染、免疫等因素有关。患者可能会出现腰背四肢酸痛、头痛、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。必要时,患者也可以通过输血的方式进行治疗。

4、骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,可能与遗传、理化因素、辐射等因素有关。患者主要表现为贫血症状,如面色苍白、乏力、头晕等,还可能会出现感染、出血等症状。患者可以在医生的指导下使用来那度胺胶囊、沙利度胺片等药物进行治疗。

5、肺源性心脏病

该疾病是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或功能改变的疾病,可能与支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或功能改变的疾病,可能与吸烟、空气污染、职业性肺病等因素有关。患者主要表现为咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等症状,还可能会伴有胸痛、咯血等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸氨溴索片、盐酸溴己新片等药物进行治疗。

患者应及时就诊,明确原因后进行治疗。

2023-08-17 22:23

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平均红细胞体积偏高,是指的平均红细胞体积大于正常范围的高限,大于100FL。
通常情况下,临床上出现了平均红细胞体积偏高,往往需要和血红蛋白浓度一起来分析。通常适用于贫血的鉴别诊断。病人出现血红蛋白浓度下降的时候可以诊断为贫血。如果是同时出现了平均红细胞体积偏高,往往是见于大细胞性的贫血,比如说病人发生巨幼细胞性贫血,或者是病人发生骨髓增生异常综合征的时候,也有可能出现这种情况。另外还见于多发性骨髓瘤,骨髓增生异常综合征导致的贫血。平均红细胞体积偏高,表示的是,该病人的红细胞体积比正常的偏大。临床上,红细胞体积偏大的,还要参考其它血检指标,如果病人存在贫血症状,则是一种病理状态,称为大细胞性贫血,多为缺乏叶酸、维生素B12、或者骨髓增生活跃等疾病。正常情况下,红细胞的平均体积为80-100fL,超过100fL就是红细胞体积偏高,红细胞体积偏高,在临床上最常见的原因就是叶酸和b12缺乏引起,尤其常见于巨红细胞性贫血,由于叶酸或维生素B12缺乏,细胞核内的DNA不能正常的增殖分裂,导致细胞核体积增大,出现了核幼浆老的现象,最终导致红细胞体积偏高。给予叶酸和维生素B12治疗以后,红细胞体积会逐渐的恢复正常。叶酸和维生素B12缺乏的病因:1.摄入量不足,如食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮、或腌制食物可使叶酸丢失。2.需要量增加,如在妊娠和哺乳时需要量增加。3.某些药物也会影响叶酸吸收;维生素B12的缺乏多与胃肠道疾病或功能紊乱有关。
建议平时多喝水多吃新鲜的水果和蔬菜,以清淡饮食为主,多吃素食,注意饮食。

2020-08-01 09:15

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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