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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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平均红细胞体积偏高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、遗传性溶血性贫血等疾病因素导致的,这些疾病都可能导致红细胞体积增大。平均红细胞体积偏高可能导致血液黏稠度增加,从而引发心血管疾病,因此需要及时就医进行针对性治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时,机体为了弥补铁缺乏导致的血红蛋白合成不足,代偿性地增加造血干细胞的数量以产生更多的血红蛋白。这会导致红细胞体积增大,以容纳更多的血红蛋白。补铁是关键,如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12是DNA合成所必需的物质,巨幼细胞性贫血患者由于体内缺乏这些物质,导致DNA合成障碍,进而影响红细胞的分裂和成熟,使红细胞体积增大。补充叶酸和维生素B12可以改善病情,例如通过口服叶酸片和维生素B12片进行治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液疾病,其特征是骨髓过度生产红细胞,导致血液黏稠度增高。为降低血液黏稠度,红细胞被迫扩大体积。对于真性红细胞增多症,可遵医嘱使用羟基脲片、注射用阿糖胞苷等药物进行化疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血功能异常,不能正常制造红细胞,导致无效造血。为了补偿这种无效造血,剩余的造血干细胞会加速分化,其中就包括红细胞,使其体积变大。针对骨髓增生异常综合征,可考虑应用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等药物进行靶向治疗。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的红细胞结构缺陷,导致红细胞容易被破坏。为了补偿溶血造成的贫血,骨髓会加速生成新的红细胞,这些新生成的红细胞通常体积较大。对于遗传性溶血性贫血,需要根据具体情况制定个性化方案,可能涉及脾切除术、输血疗法等。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以评估病情变化。必要时,医生可能会安排做骨髓活检、铁储备测定等相关检查。

2024-04-05 03:30

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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