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平均红细胞体积偏高怎么回事
补充说明：平均红细胞体积偏高怎么回事
a******W 2014-10-24 20:44
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精选回答(1)
平均红细胞体积偏高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、遗传性溶血性贫血等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。红细胞需要足够的铁来合成血红蛋白，当铁摄入不足或利用过多时，会导致红细胞体积增大以携带更多的血红蛋白。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，导致红细胞体积增大。此病会影响DNA合成，进而干扰红细胞的正常分化过程，使红细胞体积增大。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，例如遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统疾病，由于造血干细胞增殖异常导致外周血中红细胞数量持续增高。此时骨髓腔内压力增高，刺激红系祖细胞增殖，促使红细胞提前释放入血，从而出现平均红细胞体积偏高的现象。患者可在医生指导下进行放血疗法，即通过静脉抽血的方式将多余的血液抽出体外，有助于降低血液黏稠度，改善不适症状。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干/祖细胞疾病，其特点是髓系细胞分化和发育异常，包括无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状。这些异常可能导致红细胞过度成熟并提前释放到血液循环中，表现为平均红细胞体积偏高。患者可遵照医生的意见接受靶向治疗，常用药物有甲磺酸伊马替尼胶囊、达沙替尼片等，能够抑制特定蛋白活性，缓解病情进展。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的红细胞破坏加速，导致贫血和其他相关症状。这使得红细胞寿命缩短，促使其提前破裂和释放内容物，包括平均红细胞体积。对于遗传性溶血性贫血，通常采用输血治疗，如全血或成分输血，以纠正贫血状态。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可行骨髓穿刺活检术进一步确定诊断。日常生活中注意均衡饮食，保证充足睡眠，避免剧烈运动，以免加重贫血症状。
2024-02-08 19:35
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医生回答(1)
这样的情况不需要治疗.如果一定要找一找原因,可以先做个血涂片检查,人工来判断红细胞形态有无异常.比如是否有大红细胞或者巨红细胞.如果真有这类细胞的话,可以检查骨髓涂片或者VB12及叶酸来诊断.可见于缺乏VB12或者叶酸的情况,也可以见于一些血液病,比如MDS.
2014-10-24 20:44
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
