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针对支气管扩张合并感染厌氧菌的首选治疗
补充说明：针对支气管扩张合并感染厌氧菌的首选治疗
a******W 2020-11-03 15:43
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精选回答(1)
罗曼 主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病、间质性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染性疾病、胸腔积液、慢性咳嗽等呼吸系统常见病及疑难危重症的诊治、抢救及康复；擅长运动心肺功能及肺功能检测技术。
提问
可以用替硝唑，配合头孢类的药物治疗。厌氧菌感染较为敏感的药物为甲硝唑，替硝唑等类药物。肺部感染，口腔感染都可以出现厌氧菌，如果出现明显的临床症状，并且痰中有明确培养出敏感菌，应该选用敏感菌药物对症治疗。未进行培养之前，应该暂时根据临床经验用药，并且应该对其临床症状进行评估，达到最好的治疗目的。
2020-11-04 10:13
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
