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新生儿重度黄疸的危害
补充说明:新生儿重度黄疸的危害
2020-11-15 17:36
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新生儿黄疸严重时会导致胆红素脑病,又称核黄疸。由于未结合胆红素透过血脑屏障,使脑组织感染。临床上出现中枢神经系统的异常表现,完整的血脑屏障可阻止胆红素进入脑组织,当血脑屏障的完整性受到破坏时,游离的未结合胆红素可进入脑组织。在缺氧酸中毒、低血糖、感染等情况下,血脑屏障的完整性受到破坏,因而核黄疸的发生。对重症新生儿黄疸要采取积极治疗,密切观察神经系统症状的出现。
2020-11-21 12:25
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。
多发人群:刚出生的婴儿
典型症状: 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查: 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
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1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,肝硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿病:并发症,神经病变;5)缺血缺氧性脑病;各种低氧血症。
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