首页> 内科> 内分泌科> 甲状旁腺> 促甲状旁腺素低的原因

精选回答(2)

舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病,甲亢,甲减

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促甲状旁腺素水平低可能源于维生素D缺乏、肾功能不全、甲状腺功能亢进症、慢性肾衰竭、肾小管酸中毒等,这些都可能导致钙磷代谢紊乱。建议患者到医院做进一步检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D是钙离子和磷离子吸收的重要调节因子,当机体缺乏时会导致血钙降低,刺激PTH分泌增多。而长期缺乏则会导致PTH适应性下降。PTH水平低可能需要补充维生素D以改善其不足状态。
2.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏无法正常工作,不能有效地清除体内的代谢废物和多余的电解质,进而影响到PTH的合成和释放。对于肾功能不全患者,医生可能会建议进行血液透析来帮助清除体内积累的废物。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,通过负反馈机制抑制下丘脑TRH的合成和释放,从而减少PTH的合成和分泌。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以用于治疗甲亢,有助于控制甲状腺激素水平,间接提高PTH水平。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾脏受损,无法有效合成和分泌PTH,导致其水平下降。为了缓解慢性肾衰竭的症状,可遵医嘱使用保肾药物,如复方α-酮酸片、药用炭等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对氢离子的重吸收,导致尿液偏碱化,这会促使甲状旁腺细胞产生和分泌PTH。纠正低钙血症和高氯血症是肾小管酸中毒的主要治疗方法,可通过口服碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等方式实现。
针对促甲状旁腺素偏低的情况,建议定期监测血生化指标,特别是钙、磷和镁的浓度,以及甲状旁腺激素水平。适当的阳光照射也有助于促进皮肤合成维生素D,但需避免过度曝晒以防紫外线损伤皮肤。

2024-04-11 12:46

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简磊 副主任医师 三峡大学附属仁和医院 三甲

擅长:糖尿病,甲状腺疾病,痛风,骨质疏松,肥胖等

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促甲状旁腺素低可能是先天发育异常引起的。甲状旁腺激素低意味着甲状旁腺功能下降。原因通常是先天性发育不良、甲状腺手术意外损伤、免疫破坏等。最典型的临床表现为低钙血症性惊厥、手部抽筋、面部抽搐,并伴有心悸等症状,补钙后可纠正。目前的治疗方法是口服普通钙和活性钙。无法实现口服甲状旁腺激素替代治疗。如果是自身免疫性损伤,还要考虑是否同时存在其他器官损伤,比如肾上腺等等。建议需要服用甲亢药物治疗,饮食要清淡。

2021-03-17 09:32

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