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新生儿黄疸已经15天了还没退,为什么?
补充说明：新生儿黄疸已经15天了还没退,为什么?
2020-12-18 12:22
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王林中 主任医师 鄂州市中心医院 三甲
擅长：在儿科常见病，多发病的诊断和治疗，如小儿贫血，重症肺炎，肾病综合征，慢性腹泻，出疹性疾病、性早熟等等，以及危重症的抢救等方面，积累了较为丰富的经验。
提问
新生儿黄疸已经15天了还没退，可能是生理性黄疸、母乳性黄疸、感染因素导致的，也有可能是溶血性黄疸或胆道闭锁引起的。
1.生理性黄疸：如果新生儿属于早产儿或者足月儿，并且出生后身体各项指标都正常，一般不需要特殊治疗，会随着时间推移逐渐消退。建议家长多给新生儿晒太阳，能够促进体内胆红素代谢。
2.母乳性黄疸：由于母亲食用过多含有黄色色素的食物，可能会通过乳汁进入新生儿体内，从而出现上述症状。可以通过停止喂养的方式进行缓解，也可以在医生指导下使用茵栀黄颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行改善。
3.感染因素：如果新生儿受到细菌或病毒感染，会导致肝功能受损，也会引起该情况。可以遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗炎治疗，同时还要做好保暖措施，避免着凉。
4.溶血性黄疸：通常是由于母婴血型不合所造成的，会出现皮肤发黄、巩膜发黄等症状，随着病情的发展甚至还会伴有发热的情况。患者可及时到正规医院的小儿科，在医生指导下通过光照疗法的方式进行处理，严重时还可以配合输血的方式进行改善。
5.胆道闭锁：是一种先天性的疾病，可能与遗传因素以及环境因素等原因有关，发病以后容易造成大便颜色异常、尿液颜色加深等情况，还可能导致上述情况的发生。此时患儿需要积极配合医生进行手术治疗，比如肝门空肠吻合术、肝移植术等。
2021-03-17 09:27
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
