首页> 内科> 神经内科> 头晕> 老年人头晕四肢麻木无力是怎么回事

精选回答(2)

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

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老年人头晕、四肢麻木、无力可能是由脑动脉硬化、颈椎病、高血压、糖尿病周围神经病变、多发性肌炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化时,血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,导致大脑供血不足,从而引起头晕、四肢麻木和无力等症状。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征,当突出的椎间盘压迫到邻近的颈髓时,会导致四肢麻木无力以及行走不稳的症状发生。此外还可能伴有上肢疼痛、活动受限等情况。对于存在脊髓受压的老年患者而言,减压手术是有效的治疗方法之一,例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
3.高血压
长期血压过高可使脑血管痉挛、收缩,影响脑部血液供应,进而出现头晕、头痛等症状;严重时还会诱发脑梗死,导致肢体麻木无力。除此之外,还可能会伴随心悸、耳鸣等不适现象。如果确诊为原发性高血压,可以在医生指导下服用降压药控制病情,比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态持续发展会引起周围神经受损,若累及中枢神经系统,则会出现头晕、乏力的现象;而累及周围神经则会引起四肢末端对称性的感觉异常、麻木、刺痛感。患者可以遵医嘱口服营养神经类药物缓解不适症状,常用药物包括甲钴胺片、维生素B12片等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要表现的自身免疫性疾病,由于免疫系统攻击自身的肌肉组织,导致肌肉炎症和损伤,进而引发肌肉无力、萎缩等症状。重症肌无力可能导致呼吸困难,需要紧急医疗干预。皮质类固醇是治疗多发性肌炎的主要药物,通过抑制免疫反应来减少肌肉炎症和损伤,如龙片、醋酸龙注射液等。
针对老年人头晕、四肢麻木无力的情况,建议定期监测血压、血脂水平,同时还要注意保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动等,有助于改善症状。必要时,建议进行头颅MRI、肌电图、血脂分析等检查,以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。

2024-04-11 12:46

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林尧 主治医师 黄石市中医院 三甲

擅长:脑梗塞,脑出血,帕金森病,高血压,糖尿病,高脂血症,癫痫,神经重症等神经内科常见病及多发病的诊治。

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老年人出现头晕、四肢麻木而且无力的症状,有可能和脑供血不足,患有脑梗塞等疾病有关系。也有可能和颈椎的疾病有关。如果是糖尿病的病人,可能并发了周围神经病变。应该带老人去医院就诊,在医生的指导下做相关的检查。确定具体的病因以后再选择方法和药物治疗。平时要保持饮食规律,多吃营养容易消化的食物。

2021-03-12 16:55

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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