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什么是结肠黏膜黑变病
补充说明：什么是结肠黏膜黑变病
2020-12-30 18:10
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王宝进 主治医师 大连大学附属新华医院 三甲
擅长：常见慢病（高血压，高血糖，高血脂，高尿酸），消化等常见病的诊治
提问
结肠黑变病是一种非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜的固有层内巨噬细胞含有大量的脂褐素引起的。患者主要表现为腹胀、便秘、排便困难等，该疾病的诱因有很多，例如：长期大量饮用富含酒精的饮料，长期吃难消化、易形成硬结便的食物，如干菜、干豆角等，长期吃通便的西药或中药等所导致。可通过摄入富含维生素的食物和纤维素的食物，如水果蔬菜等，适当多喝水，适当增加锻炼等，可逐渐好转。
2021-01-03 14:31
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
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