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右侧输卵管间质部妊娠怎么办
补充说明：右侧输卵管间质部妊娠怎么办
2021-02-28 09:54
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
右侧输卵管间质部妊娠一般可以通过药物治疗、手术治疗、输卵管切除术、腹腔镜手术、介入治疗等方式进行治疗。
1、药物治疗
右侧输卵管间质部妊娠是指受精卵着床于输卵管的间质部，可能与输卵管炎、输卵管发育不良等因素有关。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用注射用环磷酰胺进行治疗。
2、手术治疗
对于生命体征不稳定，有腹腔内出血征象，或者有药物治疗禁忌症的患者，可以在医生指导下进行手术治疗，如输卵管切除术等。
3、输卵管切除术
对于生命体征平稳，无腹腔内出血征象，血HCG小于3000U/L，并且持续下降的患者，可以在医生指导下进行输卵管切除术。
4、腹腔镜手术
对于有生育要求的年轻患者，如果对侧输卵管正常，有要求可考虑进行腹腔镜手术。该手术属于微创手术，具有创伤小、恢复快的优点。
5、介入治疗
对于生命体征不稳定，无腹腔内出血征象，血HCG小于3000U/L，并且持续下降的患者，可在医生指导下进行介入治疗，如输卵管栓塞术等。
建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方式。治疗期间，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物。同时，患者还需要注意保持情绪平稳，避免过度紧张、焦虑等，以免加重病情。
2023-08-16 22:58
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医生会员
提问
患者发生右侧输卵管间质部妊娠的情况时，可以先采取保守治疗的方法进行治疗。即可以在医生的指导下应用相关药物进行治疗，但最好是住院观察治疗，同时要做好随时手术的准备。如果保守治疗效果不佳，则需要考虑采取腹腔镜手术治疗。一旦出现宫外孕破裂大出血的风险，则需要进行急症开腹手术。
2021-03-02 14:57
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输卵管是女性重要的内生殖器官，所以如果输卵管发生病变或者先天发育畸形等可直接影响女性的受孕而导致不孕。但对于因输卵管因素引起的女性不孕症的治疗，临床上一般不采用输卵管切除，但对于严重的输卵管积水、输卵管粘连等病变，还是需行输卵管切除治疗，有时还要做双侧输卵管切除。 如果输卵管性不孕患者有严重的盆腔粘连及卵巢输卵管粘连;巨大的输卵管积水或输卵管扭转，且组织已无生机;一侧输卵管正常，而对侧输卵管病变严重者则不得不进行输卵管切除术。那是不是输卵管切除，特别是双侧输卵管切除的女性就没有生育的希望了呢？其实，并不是这样的。随着辅助生育技术的出现并不断发展完善，输卵管的功能已非无可替代，在适应症范围内，对于输卵管功能无法恢复或无输卵管的女性可进行人工助孕治疗以实现其生育的愿望。 除了以上这些严重的输卵管病变外，输卵管切除术还是主要用于输卵管妊娠，尤其是内出血并发休克的急症治疗。当输卵管妊娠破裂，出血无法控制，或同侧输卵管发生2次以上的异位妊娠的女性，临床上通常需要采取一侧输卵管切除治疗。但是对于一些对侧输卵管也有病损的女性则需根据病人情况、要求及病变情况进行处理，如有必要就需要做双侧输卵管切除。总之，无论是流产型或破裂型输卵管妊娠，还是一侧输卵管切除或双侧输卵管切除都可起到及时止血，挽救生命的作用。
手术时间：40分钟
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注意事项： 目前将常用的是腹腔镜下输卵管切除术，可以行一侧的输卵管切除，也可以从异位妊娠部位行开窗术保留输卵管，为以后进行输卵管再吻合术创造条件，为女性，特别是有生育要求...
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