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气管肿瘤是不是一定要手术
补充说明：气管肿瘤是不是一定要手术
a*******5 2009-08-19 10:19
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精选回答(1)
eandc 人民医院 三甲
擅长：外科
提问
你好，这要根据具体病情而定
一.治疗原则：
1.治疗气管肿瘤要求彻底切除肿瘤.防止复发和消除气管梗阻.晚期病例肿瘤已不可能彻底切除者.亦应减轻或解除气道梗阻.改善通气功能.
2.体积小的气管良性肿瘤.特别是根部有细蒂者.可在内窥镜下作电灼切除.或施行切开气管切除肿瘤.或切除肿瘤时连同切除一部分气管壁.再缝合气管缺损.
3.气管恶性肿瘤或较大的良性肿瘤.则需切除病变段气管和作气管重建术.
4.晚期恶性气管肿瘤未能切除或切除不彻底者.可按病理类型进行局部放疗或化疗.
5.对合并感染者应抗感染治疗.
6.对症支持治疗.
二.手术选择方法
1.气管环形切除.气管对端吻合术 气管切除最长不能超过6cm～6.6cm.术后需低头固定约10～14天.3个月后才可抬头.
2.气管隆突切除重建术 ①一侧全肺及隆突切除.气管与对侧主支气管对端吻合.②隆突切除.气管与右主气管对端吻合.左主支气管与右中间支气管端侧吻合.③隆突切除及右上叶切除.气管与右主支气管对端吻合.右中间支气管端侧吻合.④隆突切除.左右主支气管侧侧吻合.然后再与气管断端吻合.⑤隆突切除.用钽丝硅胶管代替隆突等.
3.气管局部切除重建术 多用于病变较局限.管壁受累较少者.切除后可用带蒂支气管瓣.心包.胸膜.皮肤.筋膜等材料修补气管壁的缺损.
4.气管镜下或气管切开肿瘤摘除术 用于平滑肌瘤等良性肿瘤.
5.人工气管 适用于气管切除范围广.对端难以吻合者.
2009-08-19 10:21
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气管肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。儿童期的气管肿瘤绝大部分（90%）为良性，成人者恶性占多数。 气管肿瘤由于发病较少及医者对本病的警惕不高和认识不足，常被误诊或漏诊，能及时获得正确治疗者不多。本病不论良性或恶性均应手术治疗。良性肿瘤切除后，完全痊愈，恶性肿瘤若能及时彻底切除，亦能获得良好的疗效。
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