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右心房增大的原因？
补充说明：右心房增大的原因？
a******W 2021-06-10 18:11
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右心房增大可能是由三尖瓣病变、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞或先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.三尖瓣病变
由于三尖瓣结构异常导致其功能受损，无法正常关闭和开放，使血液回流至右心室，从而引起右心房增大。患者可在医生指导下使用利伐沙班、达比加群酯等抗凝药物进行治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，导致肺循环阻力增加，右心负荷加重，进而出现右心房增大的现象。患者可遵医嘱服用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺血管阻力，改善病情。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄会导致肺动脉血流量减少，右心室收缩时需要更大的力量将血液泵入肺动脉，长期如此就会导致右心房代偿性肥大。轻度的肺动脉瓣狭窄可能不需要特殊治疗，重度者则需手术治疗如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，体静脉系统的各种血栓堵塞肺动脉主干或分支，致局部肺组织动脉血液循环障碍，可继发局部肺组织坏死。当右心受阻时，为保证心脏的射血量，右心会代偿性的扩大以适应更多的血液容量。对于急性大面积肺栓塞的患者，溶栓是主要的治疗方法，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病中存在房间隔缺损、室间隔缺损等情况时，左心和右心之间的血流动力学会发生改变，从而影响到右心的功能状态，导致右心房体积增大。患者可通过介入治疗的方式来进行处理，例如房间隔造口术、室间隔缺损封堵术等。
针对右心房增大的情况，建议定期监测心电图和超声心动图，以评估心脏结构和功能的变化。必要时，还应进行肺功能测试和通气灌注扫描，以排除肺栓塞的可能性。
2024-01-26 18:27
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
全可利波生坦片
本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
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主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
