首页> 内科> 心血管内科> 休克> 站立就要休克是什么原因?

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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站立就会休克可能是遗传性血管神经性水肿、肾上腺皮质功能减退、慢性心力衰竭、肾性水肿、肝硬化腹水等疾病的表现,这些疾病都可能导致体位性低血压。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病,由于C1酯酶抑制剂基因突变导致其活性降低或缺乏,无法有效控制补体系统中的激肽原转化为缓激肽,从而引起局部组织水肿。C1酯酶抑制剂替代疗法是常用的治疗方法,通过静脉注射或肌肉注射给予患者人工合成的C1酯酶抑制剂,以弥补机体缺失的部分。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺不能产生足够的糖皮质激素和盐皮质激素,影响体内电解质平衡和血压稳定。低血压会导致脑供血不足,出现晕厥的症状。氢化可的松、等药物可用于补充患者缺乏的激素水平,改善症状。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏收缩功能下降,每次射血量减少,此时回心血量增加,加重心脏负担,进一步降低心脏泵血能力,导致血压下降,严重时会出现休克的情况。利尿剂如、螺内酯等可以减轻心脏负荷,缓解症状。
4.肾性水肿
肾性水肿是因为肾脏排泄水分和废物的能力受损,导致体内液体潴留,血液容量增加,使心脏前负荷增大,进而升高血压。长期高血压会引起肾小球动脉硬化,导致肾实质缺血、肾单位萎缩、间质纤维化,最终发展为慢性肾衰竭。卡托普利、硝苯地平等药物具有扩张外周血管的作用,能降低全身血管阻力,从而降低血压。
5.肝硬化腹水
肝硬化腹水主要是因为门脉高压导致的液体积聚在腹腔中,腹腔内的压力增高压迫下腔静脉,使回心血量减少,进而影响到心脏的射血量,当腹腔压力超过一定的限度时就会引起休克的发生。腹腔穿刺引流术是将腹腔内积液引出的一种方法,有助于缓解腹腔压力,但需谨慎操作并监测病情变化。
针对以上提及的可能病因,建议进行相关的实验室检测,包括电解质分析、肾功能测试以及内分泌相关指标检测。同时,应保持充足的休息,避免长时间站立,以减少血液循环障碍的风险。

2024-03-16 02:12

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休克

休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下,机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程,是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。

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