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左心功能不全的临床症状和体征？
补充说明：左心功能不全的临床症状和体征？
a******W 2021-06-10 18:14
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左心功能不全的临床症状包括呼吸困难、疲劳、咳嗽、水肿，以及夜间阵发性呼吸困难。这些症状可能表明心脏负荷过重或心力衰竭，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.呼吸困难
由于心脏泵血量减少导致肺部充血，从而引起呼吸困难。主要表现为活动后出现气促，严重时可伴有喘息。
2.疲劳
当患者存在左心室收缩力下降的情况时，会导致血液无法完全被射出心脏，此时会增加回心血量，使右心室负荷加重。而右心室的主要作用是将血液从右心腔泵入肺动脉再进入肺泡进行气体交换，吸收氧气并排出二氧化碳。当右心室负荷过重时，会影响其正常生理功能，导致机体供氧不足，进而引发疲劳感。患者可能会感到身体疲乏无力，即使休息也无法缓解。
3.咳嗽
左心功能不全是由于心脏结构或功能异常导致的心脏无法有效泵血，引起肺水肿，刺激呼吸道黏膜，产生咳嗽反射。这种咳嗽通常发生在晚上躺下时，因为重力使得液体更容易流回肺部，导致夜间阵发性呼吸困难。
4.水肿
左心功能不全导致心脏泵血能力减弱，静脉回流受阻，液体积聚在组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如双脚踝部、小腿等。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌缺血缺氧加重；同时平卧位时回心血量增多，加重心脏负担，进一步加剧了左心衰竭的症状。患者常在夜间熟睡时突然醒来，伴随严重的呼吸困难，需要坐起才能缓解。
针对左心功能不全的临床表现，建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能，以及胸部X光片以查看肺部状况。治疗可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β-受体拮抗剂美托洛尔等。患者应避免过度劳累，保持健康饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-29 22:57
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。 临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。 老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。 心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病： 心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
