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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人左手臂发麻可能是由脑梗死、颈椎病、周围神经病变、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液供应不足导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当左侧大脑运动皮层出现梗死后,会导致对侧肢体的感觉和运动功能障碍,从而引起左臂麻木。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征,压迫邻近的颈脊髓、神经根、血管和食道,可表现为上肢无力、麻木等症状。如果突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到颈部的神经根,则可能会导致一侧手臂出现疼痛、麻木的症状。对于轻度的颈椎病,可通过热敷、针灸等方式缓解不适症状;若保守治疗无效且病情较为严重时,则需要通过手术的方式解除神经压迫。
3.周围神经病变
周围神经病变是指由外伤、感染、中毒等原因导致的周围神经系统结构和功能损害,使神经传导受阻,进而影响感觉和运动功能,导致手臂麻木。此外还可能伴随肌肉萎缩、肌力下降等情况。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行调理,如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一,高血糖状态导致神经细胞内糖基化终产物沉积,损伤神经纤维轴索和髓鞘,进而影响神经信号传导,引发手臂麻木。除此之外还可能出现烧灼感、刺痛感等症状。患者应严格控制血糖水平,同时戒烟限酒,以减少神经损伤的发生和发展。必要时需及时就医,在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、维生素B6片等。
5.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压所致,正中神经支配前臂和手指的感觉,因此会出现手部麻木的情况。此外还可能伴有刺痛、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。对于持续存在的症状,可以通过注射类固醇药物如龙注射液、曲安奈德注射液等进行治疗。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平,预防相关风险因素。适当的运动有助于改善血液循环,但要避免剧烈运动以免加重症状。

2024-01-19 07:08

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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