首页> 内科> 神经内科> 全身发冷> 全身发冷不发烧是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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全身发冷不发烧可能与感染性休克、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、糖尿病周围神经病变、雷诺病等疾病有关。这些疾病都可能导致体温调节异常,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重的细菌感染导致机体免疫反应失调和器官功能障碍,此时身体为了对抗病原体,会释放炎症因子,这些因子会导致血管收缩和扩张,从而影响血液循环,引起全身发冷。感染性休克患者需要及时使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.甲状腺功能减退症
甲减时甲状腺激素合成不足,不能满足机体代谢需求,基础代谢率降低,产热减少,因此会出现怕冷的症状。补充外源性甲状腺激素可以纠正甲减状态,常用药包括左旋甲状腺素片、甲状腺片等。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会影响体内糖皮质激素的分泌,而糖皮质激素具有调节体温的作用,缺乏时会引起体温过低的感觉。确诊后可遵医嘱用氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物进行替代疗法。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤,导致感觉异常,出现手脚麻木、刺痛等症状。若病情进一步发展,可能会引起自主神经系统受损,进而导致体温调节失衡,出现畏寒的情况。患者可在医生指导下口服营养神经类药物进行调理,比如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的疾病,主要是因为寒冷或紧张导致肢体末端供血不足,从而引起局部缺氧和组织坏死。当手足部位处于温度较低环境时,会导致血管收缩加剧,进一步加重血液循环受阻的现象,所以会出现畏寒现象。患者可通过保暖缓解不适症状,也可遵照医生的意见服用硝苯地平缓释片、盐酸片等扩血管药物来改善循环。
针对全身发冷但不伴随发热的情况,建议定期监测体温变化,同时注意保持适当的室温和穿着适宜的衣服,避免过度劳累和长时间处于低温环境中。必要时,可以在医生指导下完善甲状腺功能测定、电解质分析以及血糖水平检测等相关检查,以便排除其他潜在的健康问题。

2024-02-11 00:55

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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