发病时间：不清楚
胸骨上窝淋巴肿大怎么回事
补充说明：胸骨上窝淋巴肿大怎么回事
a******W 2021-06-25 17:53
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨上窝淋巴肿大可能源于结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、食管癌等，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定肿大的原因并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在血液中播散至全身各处，包括淋巴结，引起局部炎症和组织损伤。这会导致淋巴结肿大，形成结核性淋巴结炎。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
由于单克隆免疫球蛋白IgM异常增殖，导致其在血液中的浓度升高，进而刺激骨髓产生浆细胞增多。这些浆细胞可在淋巴结内聚集并引起肿胀。可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.非霍奇金淋巴瘤
由于遗传因素或其他未知原因导致淋巴细胞恶性转化，肿瘤细胞过度增生并在淋巴结内扩散。这会引起淋巴结持续肿大。患者可接受联合化疗方案，例如CHOP方案，即依托泊苷+环磷酰胺+阿霉素+。
4.胃癌
当胃癌发生时，癌细胞可能通过血液循环转移到附近的淋巴结，从而导致胸骨上窝淋巴结肿大。针对胃癌的治疗方法主要是手术切除病变部位，必要时辅以放疗或化疗，如5-氟尿嘧啶、紫杉醇等。
5.食管癌
食管黏膜下层受到慢性炎症刺激或致癌物质长期作用而发生恶变，当癌细胞侵犯胸骨上窝淋巴结时，就会出现淋巴结肿大的现象。对于早期食管癌，可以考虑内镜下切除术；中晚期则需行全食管切除加颈部吻合术。
建议定期复查胸部CT以及血液学检查，监测病情变化。除上述提及的常规检查外，还可进行超声波检查评估淋巴结的情况。
2024-03-14 03:53
举报相关问题
向医生提问
血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
