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溶血性贫血为什么要切脾
补充说明：溶血性贫血为什么要切脾
a******W 2021-06-29 09:57
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
溶血性贫血主要的症状是贫血、黄疸、脾大。脾大会影响前两个症状，脾大会加重溶血，进而出现贫血和黄疸加重。切脾的目的就是避免红细胞在脾脏的破坏。切脾治疗溶血性贫血是不可取的。脾切除术有效率一般为50％～60％；但仅37％继发性AIHA的患者可获得较满意的近期疗效，但远期疗效差。故应严格掌握其适应证：肾上腺皮质激素治疗无效。需要较大剂量才能维持疗效。存在应用肾上腺皮质激素禁忌证者。中药治疗不能完全改善的。
2021-06-30 10:35
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
