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直肠吻合口狭窄扩张的方法
补充说明：直肠吻合口狭窄扩张的方法
a******W 2021-06-29 11:18
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直肠吻合口狭窄可以通过直肠镜下球囊扩张术、肛门括约肌切开术、经腹会阴联合直肠前切除术等手术方式来缓解，也可以遵医嘱使用生物反馈疗法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.直肠镜下球囊扩张术
患者仰卧于检查床上，医生使用专用工具将球囊扩张器送入狭窄部位，在X光机监控下充气膨胀，维持一定时间后撤出。此方法通过机械压迫作用促进局部血液循环，改善炎症反应及纤维化过程，从而缓解直肠吻合口狭窄引起的排便困难等症状。
2.肛门括约肌切开术
通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像引导下精确地切开狭窄部分，使肠道通畅。手术目的是减轻或消除因肛门括约肌痉挛所致的排便障碍。可直接解决直肠吻合口狭窄问题。
3.经腹会阴联合直肠前切除术
这是一种复杂的手术方式，在全麻下从腹部和肛门两处进入体内，切除病变组织并重建消化道连续性。该措施适合治疗复杂类型的直肠吻合口狭窄，能够彻底清除病灶并预防复发。
4.生物反馈疗法
生物反馈是一种行为治疗方法，通过训练个体认识并控制身体的生理活动来缓解压力和不适感。对于某些类型的直肠吻合口狭窄可能有效，因为该技术有助于提高对盆底肌肉功能的认识和控制能力。
术后应密切观察伤口愈合情况，定期复查以评估恢复进度。同时，建议采取高纤维饮食，避免便秘，以免加重直肠吻合口狭窄。
2024-03-19 13:13
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素 一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。 2.排便动力不足 排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。 3.拖延大便时间 一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯; 或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠; 或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。 这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。 4.水份损失过多 大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。 5.器质性受阻 肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。 6.大肠病变 如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。 7.药物影响引起的排便困难 服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。 长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。 8.精神因素引起的排便困难 精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。 另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
常见检查：
就诊科室：消化
