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老年巨幼细胞性贫血病因
补充说明：老年巨幼细胞性贫血病因
a******W 2021-06-29 11:18
老年巨幼细胞性贫血 维生素B12 叶酸缺乏 溶血性贫血 多发性骨髓瘤
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老年巨幼细胞性贫血最常见原因是维生素乙十二或叶酸摄入不足，其次为胃肠道吸收障碍，少数与药物或慢性疾病相关。随年龄增长，胃酸分泌减少会影响食物中维生素乙十二的释放，长期素食或饮食单一者也易缺乏。胃肠道手术后或存在慢性萎缩性胃炎时，吸收能力下降更明显。部分老年人因长期服用某些药物干扰叶酸利用，也可能诱发。具体病因存在个体差异，建议出现乏力、面色苍白等表现时及时就医评估，日常注意均衡膳食，保持规律体检习惯。
2026-01-20 08:35
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巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。细胞核发育障碍，细胞分裂减慢，与胞质的发育不同步，即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞，且细胞未发育到成熟就在骨髓内破坏，为无效生成。除造血细胞外，在更新较快的细胞，如胃肠道上皮细胞中也有类似的改变，故在临床上常表现为全血细胞减少及伴有胃肠道症状。维生素B12缺乏时，除上述表现外，神经系统和髓质也常发生改变，可出现神经系统症状。根据本病的流行病学调查，西方人的巨幼细胞性贫血以缺维生素B12为主。我国的巨幼细胞性贫血以缺叶酸为主。可能与营养条件、饮食结构及烹调习惯有关。另外本病除主要表现外，神经系统症状表现明显，主要为周围神经病变。但有少数人发生精神方面改变，智力低下，定向力消失，称为“巨幼性痴呆”。治疗方法以先用维生素B12后加用叶酸为妥。
