发病时间：不清楚
老年巨幼细胞性贫血怎么确诊
补充说明：老年巨幼细胞性贫血怎么确诊
a******W 2021-07-13 17:27
我要咨询
精选回答(1)
老年巨幼细胞性贫血可以通过症状、血常规检查、骨髓象检查、贫血发病机制检查、胃酸分泌功能测定的方式进行确诊。
1、症状
巨幼细胞性贫血通常是由于缺乏叶酸或维生素B12导致的，患者可能会出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等症状，还可能会出现食欲不振、腹泻等症状。如果患者出现上述症状，可以初步判断为巨幼细胞性贫血。
2、血常规检查
血常规检查是通过抽血化验，观察血液中的红细胞、白细胞、血小板等数量，判断血液状况的一种检查方法。如果患者存在巨幼细胞性贫血，会出现血红蛋白减少、红细胞减少、血小板减少等情况。
3、骨髓象检查
骨髓象检查是采用骨髓穿刺术的方法，采取骨髓液体样本，通过骨髓涂片等进行检查，判断骨髓中是否存在异常细胞，是诊断巨幼细胞性贫血的一种重要检查方法。如果检查结果显示红系、粒系增生活跃，巨幼样变，粒红比例异常等，则可以确诊为该疾病。
4、贫血发病机制检查
巨幼细胞性贫血是一种营养缺乏性疾病，发病的关键是维生素B12缺乏，其发病机制是叶酸缺乏，所以需要进行贫血发病机制检查。
5、胃酸分泌功能测定
如果患者存在胃酸分泌功能障碍的情况，也可以辅助判断巨幼细胞性贫血的病因，患者可以在医生的指导下，通过胃酸分泌功能测定的方式进行判断。
在日常生活中，患者需要注意平时的饮食健康，尽量多吃营养物质全面的食物，也可以多吃补血类的食物，从而为身体补充所需要的营养，也可以改善贫血的情况。
2021-07-13 18:48
举报相关问题
向医生提问
巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。细胞核发育障碍，细胞分裂减慢，与胞质的发育不同步，即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞，且细胞未发育到成熟就在骨髓内破坏，为无效生成。除造血细胞外，在更新较快的细胞，如胃肠道上皮细胞中也有类似的改变，故在临床上常表现为全血细胞减少及伴有胃肠道症状。维生素B12缺乏时，除上述表现外，神经系统和髓质也常发生改变，可出现神经系统症状。根据本病的流行病学调查，西方人的巨幼细胞性贫血以缺维生素B12为主。我国的巨幼细胞性贫血以缺叶酸为主。可能与营养条件、饮食结构及烹调习惯有关。另外本病除主要表现外，神经系统症状表现明显，主要为周围神经病变。但有少数人发生精神方面改变，智力低下，定向力消失，称为“巨幼性痴呆”。治疗方法以先用维生素B12后加用叶酸为妥。
亚叶酸钙注射液
1．尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的疗效，临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。2．作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。本品临床常用于预防甲氨喋呤过量等大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3．于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，当口服叶酸疗效不佳时。对维生素B12缺乏性贫血并不适用。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
