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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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神经衰弱引起的失眠症状可以考虑服用盐酸帕罗西汀、阿戈美拉汀、氯硝西泮、佐匹克隆、文拉法辛等药物来改善。由于神经衰弱可能涉及多种症状,建议在专业医生指导下使用药物治疗,并结合心理治疗以获得最佳效果。
1.盐酸帕罗西汀
盐酸帕罗西汀适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍性疾病。其具有抗抑郁的作用,能够缓解因神经衰弱引起的失眠。建议从低剂量开始逐渐增加至有效剂量,且服药期间不宜突然停药。
2.阿戈美拉汀
阿戈美拉汀主要用于治疗抑郁相关性失眠。本品能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,改善昼夜节律失调,从而提高睡眠质量。服用时应整片吞服,不可咀嚼或掰开。
3.氯硝西泮
氯硝西泮用于焦虑症及癫痫的辅助治疗。该药物属于苯二氮卓类镇静催眠药,可增强GABA受体介导的氯离子通道开放概率,降低突触后膜对谷氨酸的兴奋性,抑制中枢神经系统单胺类神经递质的再摄取,发挥中枢抑制效应,起到安神助眠的效果。长期使用会产生依赖性和耐药性,因此不宜长期连续使用。
4.佐匹克隆
佐匹克隆可用于治疗神经衰弱导致的入睡困难。佐匹克隆通过激动γ-氨基丁酸A型受体和咪唑并吡啶类受体而促进脑内抑制性神经递质释放,进而引起中枢抑制,产生催眠效果。老年患者需谨慎使用,以免出现跌倒、昏迷等情况。
5.文拉法辛
文拉法辛可以改善由神经衰弱引发的情绪烦躁、易怒等症状。此药物为去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂,能选择性地抑制5-羟色胺再摄取,增强突触间隙中5-羟色胺浓度,同时阻断去甲肾上腺素的重摄取,增强去甲肾上腺素的功能,达到抗抑郁的目的。常见不良反应有恶心呕吐、头痛头晕等,通常会随着持续用药减轻或消失。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。针对神经衰弱患者的睡眠问题,除上述药物外,还可遵医嘱使用阿立哌唑、奥氮平等抗精神病药物来改善睡眠质量。日常生活中,患者还应注意保持规律的生活作息习惯,避免过度疲劳和精神紧张,有助于改善睡眠状况。

2024-03-09 14:30

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神经衰弱 (神经衰弱症,神劳)

神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征,常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变,也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。

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