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老人出现幻觉是怎么回事
补充说明：老人出现幻觉是怎么回事
a******W 2021-06-30 10:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人出现幻觉可能是阿尔茨海默病、脑梗死、脑萎缩、帕金森病、脑肿瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致大脑功能障碍。由于幻觉可能与多种严重疾病相关，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，大脑功能逐渐衰退，导致信息处理和记忆障碍。当大脑无法正确识别和过滤感官输入时，可能会产生幻觉。抗精神病药物如利培酮、奥氮平等可用于缓解幻觉等症状。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻引起局部缺血缺氧而坏死的病理过程，在发病期间会导致患者的大脑功能受到损伤，从而诱发幻觉的发生。可以在医生指导下使用依达拉奉、胞磷胆碱等脑保护剂进行治疗。
3.脑萎缩
脑萎缩是指脑组织体积减少，可能由多种原因引起，包括年龄增长、脑血管疾病或其他神经系统疾病。脑萎缩会影响大脑的功能区域，导致认知和行为异常，包括幻觉。脑萎缩的治疗通常需要个体化方案，可能涉及物理疗法、职业疗法以及药物治疗，如多奈哌齐、美金刚等改善认知功能。
4.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要病变位于黑质纹状体系统，由于中脑边缘系统5-羟色胺能神经元脱失，导致5-羟色胺平衡失调，进而影响到情感调节功能，使患者出现幻觉。帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，常用药物有盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
5.脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在颅内组织的肿瘤，由于肿瘤压迫或侵犯邻近结构，可能导致幻觉和其他精神症状。脑肿瘤的治疗方法取决于其类型和位置，可能包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除为主要手段，如开颅肿瘤切除术。
建议定期带老人进行神经心理评估、MRI成像扫描等相关检查，以监测病情变化并及时发现潜在的问题。日常生活中应关注老人的心理健康，提供安静舒适的环境，减少刺激源，促进良好的睡眠质量。
2024-01-28 12:18
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
