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高血压病是怎样引起的
补充说明：高血压病是怎样引起的
a******W 2021-06-30 10:02
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压病的发病可能与遗传因素、长期精神紧张、高钠盐饮食、糖皮质激素诱导、肾动脉狭窄等病因有关。由于高血压病的治疗和管理需要个体化方案，建议患者在医生指导下接受专业诊疗。
1.遗传因素
高血压具有一定的家族聚集性，若父母一方患有原发性高血压，则子女患高血压的风险增加。 遗传易感性可能通过影响肾脏对钠离子的重吸收和利尿作用来导致血压升高。如常染色体显性遗传性多囊肾病可引起继发性高血压。
2.长期精神紧张
持续的心理压力会导致体内神经内分泌系统紊乱，进而引起交感神经系统过度激活，从而收缩外周血管、促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，最终导致血压上升。 常见的缓解方法包括冥想、深呼吸练习等放松技巧，有助于减轻心理压力，改善血压水平。
3.高钠盐饮食
高钠摄入会导致细胞外液容量增加，使心脏需排出更多的血液以维持正常循环，从而导致后负荷增加，久而久之形成高血压。 控制钠盐摄入是预防和控制高血压的关键措施之一，世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量不超过5克。
4.糖皮质激素诱导
长期使用糖皮质激素会引起水钠潴留，血容量增加，心脏前负荷增大，心输出量增多，从而导致血压升高。 针对该病因，需要减少糖皮质激素剂量或更换其他药物进行治疗，例如甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时，肾脏无法充分过滤血液中的废物和多余的水分，这可能导致血压升高。 主要通过介入治疗如经皮球囊扩张术或经皮腔内肾动脉支架植入术来进行治疗。
针对高血压病患者，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒，同时注意避免长时间处于应激状态。必要时，医生可能会推荐进行基因检测、睡眠研究以及特殊检查，如肾功能测试或颅脑磁共振成像，以评估是否存在潜在风险因素。
2024-03-02 09:07
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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