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为什么低钾血症会肌无力
补充说明：为什么低钾血症会肌无力
a******W 2021-06-30 10:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症导致肌无力的原因可能有肾上腺皮质激素分泌过多、胰岛素使用过量、长期禁食、剧烈运动、腹泻等，这些因素导致体内钾离子浓度降低，影响神经肌肉的正常功能。低钾血症严重时可引起心律失常，因此需要及时纠正电解质紊乱。
1.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有利尿作用，导致体内水分丢失，电解质失衡，进而影响肌肉功能。患者可在医生指导下通过服用螺内酯片、氢片等药物进行缓解。
2.胰岛素使用过量
胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖浓度。当其使用过量时会导致血糖水平急剧下降，引起交感神经系统兴奋性增高，出现心悸、出汗等症状。患者可遵照医生的意见选用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物控制病情。
3.长期禁食
长期禁食能使机体处于饥饿状态，此时为了维持生命活动，身体会分解脂肪产生能量，而脂肪分解会产生大量酮体，其中β-羟丁酸是一种较强的脱水剂，会引起血液中的渗透压升高，从而导致细胞外液向细胞内转移，包括钾离子在内的多种离子也会随之转移到细胞内，造成低钾血症的发生。建议患者平时规律进食，避免长时间空腹，若存在需要长时间禁食的情况，则需遵医嘱静脉输注营养液以补充必要的营养成分和电解质。
4.剧烈运动
剧烈运动会增加肌肉收缩频率和强度，导致钾离子从细胞外进入细胞内的速率加快，从而引起暂时性的低钾血症。针对这种情况，可以适当休息并采取高钾饮食来改善症状，如香蕉、土豆等。
5.腹泻
腹泻会造成肠道消化吸收功能障碍，电解质平衡失调，导致钾离子随着水分和电解质一起排出体外，引起低钾血症。患者可通过口服补液盐散(III)来纠正水电解质紊乱，同时还可以预防脱水。
针对低钾血症引起的肌无力，应密切监测电解质水平，定期复查。必要时，医生可能会建议进行肌肉功能测试、神经传导速度检测以及基因分析等相关检查，以进一步评估病情严重程度和制定个性化治疗方案。
2024-03-06 16:26
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
