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低钾血症导致肌无力
补充说明：低钾血症导致肌无力
a******W 2021-06-30 09:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症引起肌无力可能与肾上腺皮质激素分泌过多、长期禁食、严重腹泻、呕吐、长期卧床等病因有关，需要针对具体病因进行治疗。建议患者到医院就诊，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有利尿作用，会导致体内水分丢失，电解质失衡，进而引起低钾血症。当血液中的钾离子浓度降低时，神经肌肉兴奋性下降，从而出现肌无力的症状。患者可在医生指导下使用氢、螺内酯等药物进行治疗。
2.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗自身的储备能量，包括糖原和脂肪，从而影响到细胞内的钾离子代谢，使钾离子从细胞外向细胞内转移，进一步加重低钾血症的程度。此时由于细胞内外的电位差增大，使得神经递质的释放减少，因此会引起肌无力的现象发生。针对这种情况，建议患者及时就医并完善相关检查以确定具体原因，然后接受相应治疗，如遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。
3.严重腹泻
严重腹泻会造成身体大量排泄水分和电解质，其中包括钾离子。这会导致体内钾离子浓度降低，引发低钾血症。低钾血症会影响神经肌肉的正常功能，使人感到乏力甚至无法动弹。补充电解质是解决严重腹泻引起的低钾血症的关键步骤之一。例如口服补液盐溶液可以补充钠、钾和其他电解质。
4.呕吐
呕吐会使胃肠道失去正常的消化吸收功能，同时也会导致体内的钾离子随着呕吐物一起排出体外，造成体内钾含量不足，引发低钾血症的发生。而低钾血症会影响到神经肌肉的正常传导，所以会出现肌无力的情况。对于由呕吐引起的低钾血症，需要通过静脉注射的方式快速纠正电解质紊乱，可遵照医生的意见选择合适的电解质平衡调节剂，如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.长期卧床
长期卧床会导致身体活动量减少，血液循环减慢，影响了钾离子的分布和代谢，进而引起低钾血症的发生。低钾血症会影响神经肌肉的正常传导，表现为肌无力。改善生活习惯有助于缓解长期卧床带来的不适感，如适当增加床上运动、调整饮食结构等。
建议定期监测电解质水平，尤其是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，可以通过血液检测来评估体内钾离子浓度是否正常。
2024-03-26 23:22
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
