首页> 内科> 呼吸内科> 咯血> 咯血是怎么回事呢

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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咯血可能与肺栓塞、结核病、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿等疾病有关,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定咯血的原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍和通气血流比例失调,引起肺水肿、出血。当血液流入肺泡时,可出现咯血。抗凝治疗是主要的治疗方法,如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行溶栓治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后,在机体免疫力低下时大量繁殖并形成空洞,侵蚀血管壁而引起咯血。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性病变,会导致支气管壁增厚和变形,进而影响到毛细血管的完整性,引起咯血。患者可以遵照医生的意见口服阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。
4.肺癌
主要是因为肿瘤细胞侵犯了肺部的微小血管或者较大的动静脉,从而引起了咯血的现象发生。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法,对于有手术指征者应尽早行根治性切除术,如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质坏死液化,形成含坏死组织的脓液积聚,若继发感染则可能导致咯血的发生。抗生素治疗是首选方案,常用药物包括青霉素G、头孢曲松钠等,需依据药敏试验结果调整用药。
针对咯血的情况,建议患者及时就医以确定咯血的原因,并接受适当的治疗。同时,保持良好的生活习惯,定期体检,注意休息,避免剧烈运动,有助于减少咯血的风险。

2024-03-30 10:25

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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