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血管活性肠肽瘤为什么腹泻
补充说明：血管活性肠肽瘤为什么腹泻
a******W 2021-06-29 11:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管活性肠肽瘤引起的腹泻可能是因为激素分泌增多导致的水和电解质丢失、葡萄糖吸收障碍、营养物质吸收不良、电解质失衡、感染性休克等。这些因素可能导致肠道运动异常，进而引发腹泻。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗并防止脱水和其他并发症的发生。
1.激素分泌增多导致的水和电解质丢失
由于肿瘤持续释放大量血管活性肠肽，刺激肠道细胞过度分泌水分和电解质，引起腹泻、腹痛等症状。患者可在医生指导下使用阿卡波糖片、格列齐特缓释片等药物进行治疗。
2.葡萄糖吸收障碍
由于肿瘤产生的生物胺类物质影响小肠黏膜上皮细胞的功能，阻碍了葡萄糖的正常吸收，进而引发腹泻。针对此病因引起的腹泻，可遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，改善腹泻症状。
3.营养物质吸收不良
当肿瘤压迫十二指肠时，会导致食物通过受阻，进而影响到营养物质的吸收，使机体无法获得足够的能量和营养支持，从而出现乏力、体重下降等情况。对于这种情况，可以考虑手术切除肿瘤，如内镜下息肉电切除术、结肠次全切除术等。
4.电解质失衡
电解质失衡是指体内钠、钾等离子浓度异常，可能导致身体水肿、肌肉痉挛等症状。这可能与肿瘤生长过程中对电解质代谢的影响有关。纠正电解质失衡通常需要静脉输液补充必要的电解质，例如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。
5.感染性休克
感染性休克是由于严重感染导致的全身炎症反应综合征，此时胃肠道毛细血管通透性增加，血浆外渗至组织间隙中，引起有效循环血容量减少，心脏前负荷不足，心排出量降低，血压下降。治疗感染性休克的关键在于早期识别并快速启动抗感染治疗，同时需密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行基因检测、影像学检查等进一步评估病情。饮食方面应遵循低脂、易消化的原则，避免食用高纤维、辛辣食品，以免加重腹泻症状。
2024-01-03 15:14
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血管活性肠肽瘤（VIPoma）是胰岛D1细胞的良性或恶性肿瘤，由于D1细胞分泌大量血管活性肠肽（Vasoactive Intestinal Peptide，VIP）而引起严重水泻（Watery diarrhea）、低钾血症（Hypopotassemia）、胃酸缺乏（Achlorhydria）或胃酸过少（Hypochlorhydria），故又称为WDHA或WDHH综合征。
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