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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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慢性贫血后血容量会多可能是因为铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要原料,当体内铁含量不足时,会导致血红蛋白合成减少,进而影响红细胞的数量和质量。这使得血液中的氧气运输能力下降,引起组织缺氧。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于治疗铁缺乏性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12是合成DNA所需的辅酶,缺乏这些物质会影响红细胞的分裂和成熟。导致巨幼细胞性贫血的发生,此时虽然红细胞体积增大但数量偏少,因此总血量增加。补充叶酸和维生素B12是最常见的治疗方法,例如通过口服叶酸片和注射甲钴胺注射液进行治疗。
3.溶血性贫血
由于遗传因素或自身免疫系统紊乱等原因导致红细胞寿命缩短,机体为补偿而代偿性的产生更多的红细胞,从而出现血容量增多的现象。对于遗传性溶血性贫血患者,可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如龙片、片等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,由于无效造血导致全血细胞减少,继发性红细胞代偿性增生,使血容量增加。针对骨髓增生异常综合征的治疗通常包括化疗、靶向治疗和骨髓移植等方法,在医生指导下应用环磷酰胺注射液、盐酸阿糖胞苷注射液等药物进行化疗。
5.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以持续性红细胞数增高为特征的骨髓增生性疾病,由于红细胞过度增殖,导致血液黏稠度增高,引起血容量增多。对于真性红细胞增多症,常用的治疗方法有静脉放血、应用羟基脲片进行化疗以及应用阿那格雷胶囊抑制血小板聚集。
建议定期监测血常规和血生化指标,以便及时发现并处理可能存在的贫血或其他血液相关问题。必要时,可以进行铁代谢检查、叶酸水平检测以及溶血试验等进一步评估贫血的原因。

2024-03-17 19:39

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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