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饮水呛咳的病因有哪些
补充说明:饮水呛咳的病因有哪些
2021-06-30 10:32
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饮水呛咳可能伴有神经损伤等病因。也可能是由于患者注意力不集中引起的。在生理条件下,如果患者不注意或喝水过快,在喝水时说话、咳嗽和闹事可能会导致水误入气管。在病理状态下,患者突然出现饮水呛咳,主要由急性脑血管病引起。如脑干梗死或延髓梗死和出血,患者还可能有如脑炎等。
2021-10-12 14:49
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饮水呛咳是吞咽困难的表现之一,引起此症状的病因有许多,通常伴随其他症状。咽下困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状,表现为在进食后即刻或8~10秒钟内,在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感,严重时甚至不能咽下食物。
症状起因: 中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等); 帕金森病,又称震颤麻痹; 重症肌无力; 食管异物。 饮水呛咳分为两个阶段:1)饮水 2)呛咳, 后者借助于咳嗽反射完成,咳嗽反射: 刺激因子:大支气管以上对机械刺激敏感,二级支气管以下对化学刺激敏感。 感受器:喉、气管和支气管粘膜。 传入:迷走神经 中枢:延髓 传出:短深吸气-->声门紧闭()-->呼气机强烈收缩,肺内压和胸膜腔内压急剧上升-->声门突然开放,气体由肺内高速冲出,将喉以下呼吸道内异物排出。 附:喷嚏反射:类似于咳嗽反射,只是感受器和效应器都是鼻子而不是喉。 感受器:鼻粘膜 传入:三叉神经 传出:腭垂下降,舌压向软腭(不关闭声门),呼出气经鼻腔喷出。 饮水过程可能是由于不能完成封闭咽与气管通路的原因,导致水进入气管粘膜,使机体做出反射,吞咽运动: 口腔-->咽部:闭合嘴唇,舌从舌尖到舌后部依此上举,抵触硬腭并后移,将食团推入咽部。(由大脑皮层控制的随意运动) 接下来是自动过程: 咽部期:刺激吞咽感受器(软腭部和咽部上皮,X喉上神经内支-->下神经节-->孤束核),引起反射动作:软腭上升+咽后壁向前突出=封闭鼻咽通路,声带内收+喉头升高并向前贴紧会厌=封闭咽与气管的通路。呼吸暂停,食管上括约肌舒张,食团被挤入食管上段。 食管期:上括约肌发生反射性收缩,食管产生由上向下的蠕动。 食团刺激软腭、咽部、食管各处感受器,通过位于延髓的中枢发出冲动,经迷走神经传至食管(ACh,可以被阿托品拮抗)。
常见检查:
就诊科室:内科
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