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怎么治疗中枢神经脱髓鞘疾病
补充说明：怎么治疗中枢神经脱髓鞘疾病
a******W 2021-07-01 10:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢神经脱髓鞘疾病的治疗可以采取免疫调节治疗、营养支持治疗、对症治疗和康复训练等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过使用抑制自身免疫反应的药物来减少炎症和损伤，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。此方法针对中枢神经系统中的脱髓鞘病变，因为这些疾病通常由异常激活的自身免疫细胞攻击神经髓鞘引起。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或特殊配方食品，以促进神经修复和恢复。良好的营养状态有助于改善患者的整体健康状况，增强免疫力对抗潜在并发症，并支持中枢神经系统功能恢复。
3.对症治疗
对症治疗涉及使用非特异性药物缓解特定症状，如抗癫痫药卡马西平用于控制发作性症状。虽然不能治愈原发性疾病，但可显著提高生活质量并预防继发性伤害。
4.康复训练
康复训练包括一系列定制活动旨在恢复受损的功能，可能包括物理、职业和言语疗法。研究表明，早期介入及个体化方案有助于最大限度地减少残疾程度，并促进长期预后。
中枢神经脱髓鞘疾病的管理需综合考虑多种治疗方法。除上述措施外，建议定期评估患者的病情变化，及时调整治疗策略，以最大程度维护其生活质量和功能独立性。
2024-04-04 21:29
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
