首页> 外科> 肛肠外科> 痔疮> 痔疮> 痔疮手术后肛门瘙痒为什么晚上更严重

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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痔疮手术后肛门瘙痒晚上更严重可能是因为术后伤口愈合过程中的炎症反应、术后感染、术后皮脂腺功能减退、术后神经损伤或术后肛门括约肌功能障碍导致的。这些因素可能导致夜间肛门区域血液循环加速,从而加重瘙痒症状。患者应尽快就医,以便获得适当的治疗。
1.术后伤口愈合过程中的炎症反应
术后伤口存在炎症反应,导致局部组织水肿和渗出液增多,刺激周围神经引起瘙痒感。夜间睡眠时身体处于平卧位,血液循环加快,可能导致瘙痒感加重。患者可遵医嘱使用复方黄柏去癣搽剂、红霉素软膏等药物缓解不适症状。
2.术后感染
术后感染会引起局部炎症反应,产生炎性分泌物,对肛门皮肤造成刺激,从而出现瘙痒的症状。夜晚人体新陈代谢较慢,免疫系统活跃度降低,易加剧感染进程。针对术后感染引起的瘙痒,可以考虑口服抗生素如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。
3.术后皮脂腺功能减退
术后由于疼痛等原因可能会影响患者的饮食习惯,进而影响皮脂腺的正常功能,导致其分泌减少,失去对肛门皮肤的保护作用,使皮肤变得干燥,容易引起瘙痒。夜间睡眠时,人体进入休息状态,代谢水平下降,进一步降低了皮脂腺的分泌功能。建议调整饮食结构,增加富含不饱和脂肪酸的食物摄入量,如深海鱼、坚果等,以改善皮脂腺功能。
4.术后神经损伤
术后神经损伤会导致感觉异常,包括刺痛、麻木或瘙痒等症状。夜间睡眠时,身体处于静息状态,此时神经系统的敏感性可能会增强,从而引起瘙痒感。对于术后神经损伤引起的瘙痒,可以尝试使用非处方止痒药膏,如氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等来减轻症状。
5.术后肛门括约肌功能障碍
术后肛门括约肌功能障碍可能导致肛门闭合不全,使得肠道内容物和气体易于侵入肛门区域,刺激皮肤,引起瘙痒。夜间睡眠时,肛门括约肌张力降低,更容易发生肛门失禁,加重瘙痒症状。针对肛门括约肌功能障碍,可以通过提肛运动来加强括约肌的力量和协调性,也可以在医生指导下使用肛门紧缩带进行物理治疗。
日常生活中应保持肛门部位清洁卫生,避免用刺激性强的肥皂清洗患处,以免加重瘙痒症状。若瘙痒难以忍受,可在医师指导下使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用药膏进行局部涂抹。

2024-02-24 10:15

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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