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引起血管源性休克的原因是
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a******W 2021-07-02 16:03
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引起血管源性休克的原因是感染性休克、创伤性休克、过敏性休克、心源性休克、肺栓塞等，需要针对不同病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由病原体及其毒素、激肽等代谢产物进入血液循环所引起的全身炎症反应综合征。这些物质作用于机体免疫系统和细胞因子，导致内皮细胞损伤、白细胞活化和黏附分子表达增加，从而引起毛细血管前阻力增高、后阻力降低，有效循环血量减少。感染性休克的治疗通常包括抗生素治疗和液体复苏。例如，患者可遵医嘱使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。
2.创伤性休克
创伤性休克是指由严重外伤导致的组织器官功能障碍，由于剧烈疼痛、大量失血等原因导致交感神经兴奋，出现血压下降、心跳加快等症状。此时心脏需额外做功以维持血压，因此会出现心肌耗氧量增加的情况。创伤性休克的处理需要快速评估并稳定患者生命体征，如输液扩容、止痛药物应用等。例如，可通过建立静脉通路给予平衡盐溶液进行补液。
3.过敏性休克
过敏性休克主要是因为个体对特定过敏原产生过度的免疫反应，导致肥大细胞释放组胺和其他介质，引起微血管扩张和渗透性增加，从而导致血压下降和组织水肿。针对过敏性休克的紧急处理包括立即停用致敏药物以及给予肾上腺素注射。例如，如果患者对食物过敏，应立即停止摄入相关食物，并寻求医疗帮助。
4.心源性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损导致的低血压状态，使心脏无法有效地将血液泵出，导致血压下降和组织供血不足。这会导致心脏负荷加重，进而影响到心脏的功能。心源性休克的治疗需要针对其原因进行干预，如急性心肌梗死时行再灌注治疗。同时还需要维持患者的血流动力学稳定，如使用正性肌力药多巴酚丁胺。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉分支，导致肺部血液回流受阻，肺脏无法充分摄取氧气，引起严重的缺氧状态。当缺氧达到一定程度时，就会抑制呼吸中枢，进一步加剧缺氧，形成恶性循环，导致血压下降。对于确诊为肺栓塞的患者，医生可能会建议采用溶栓治疗的方式进行处理。例如，可以考虑遵照医师意见给予患者注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
针对血管源性休克，应注意密切监测患者的血压、心率和尿量变化，以便及时发现病情恶化。推荐的辅助检查可能包括超声心动图、CT扫描或磁共振成像以评估心血管状况。
2024-01-01 15:50
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创伤性休克(traumaticshock)，是由于机体遭受剧烈的暴力打击，重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。创伤性休克在平时及战时均常见，发生率与致伤物性质、损伤部位、致伤能量、作用时间、失血程度、患者平时生理状况和伤后早期处理均有关。随着高速公路的发展及暴力犯罪的增加，严重创伤及多发伤的发生率日益增多，创伤性休克的发生率也随之增高，多发伤中休克的发生率可高达50%以上。
盐酸异丙肾上腺素注射液
（1）治疗心源性或感染性休克。（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
右旋糖酐40氯化钠注射液
1．休克用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。2．预防手术后静脉血栓形成用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成。3．血管栓塞性疾病用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等。4．体外循环时，代替部分血液，预充人工心肺机，既节省血液又可改善循环。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
