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什么原因引起咳血
补充说明：什么原因引起咳血
a******W 2021-07-02 16:03
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳血可能由肺结核、支气管扩张症、肺癌、凝血功能障碍、感染性心内膜炎等疾病引起，需要针对不同的病因进行针对性治疗。由于咳血是一种严重的症状，应立即就医以确定原因并接受适当治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，在病原体侵袭下会导致肺组织受损、坏死，当坏死物破溃时可导致咯血。此外，结核分枝杆菌还会产生毒素刺激呼吸道黏膜，进一步加重出血。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，由于支气管壁肌肉和弹性组织遭到破坏，导致支气管变形并出现持久性扩张。病变部位毛细血管通透性增高，容易破裂出血，从而引起咳嗽伴血的症状。患者需要遵医嘱服用止血药进行止血处理，如氨甲苯酸片、注射用维生素K1等。
3.肺癌
烟草中的有害物质长期作用于肺部细胞，可能导致基因突变，进而促使正常细胞转化为癌细胞。癌细胞生长迅速且异常增殖，侵犯周围组织结构，可能会导致咯血的发生。手术切除肿瘤是治疗肺癌的主要方法，对于早期发现的非小细胞肺癌，通常采用局部切除术的方式进行治疗。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致血液无法正常凝固而出现出血倾向。此时若患者存在微血管损伤，则可能出现咳血的现象。针对凝血功能障碍的治疗需首先确定原因，然后对因治疗，例如缺乏维生素K导致的凝血功能障碍可通过口服维生素K纠正。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物通过血液循环进入心脏内膜，附着并繁殖引起的心脏内膜炎症。瓣膜上的感染灶可能因为炎症反应导致瓣膜破损，引起咳血。抗生素治疗是关键，患者应遵照医嘱选择合适的抗生素进行治疗，如青霉素G、阿莫西林等。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或纤维支气管镜检查以监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少吸烟者发生呼吸系统疾病的概率。
2024-01-01 06:01
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
