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肛门疼痛下坠是怎么回事
补充说明：肛门疼痛下坠是怎么回事
a******W 2021-06-30 09:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门疼痛下坠可能是由痔核脱出、肛裂、肛窦炎、直肠息肉、溃疡性结肠炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔核脱出
当患者存在内痔时，由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位，导致肛门处血管扩张淤血形成团块样组织。当痔核体积增大到一定程度时就会从肛门突出，进而引起肛门疼痛和下坠感。对于痔核脱出引起的肛门疼痛，可以考虑使用药物进行局部外敷，如马应龙麝香痔疮膏等。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，长期便秘等原因会导致排便时腹压增高，使肛周组织受到机械性创伤而出现裂口。若未及时处理可能导致感染加重，炎症刺激周围神经产生疼痛感。对于肛裂所致的疼痛，可遵医嘱使用止痛药缓解不适，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
3.肛窦炎
肛窦炎多由细菌感染引起，这些细菌长时间寄生在肛窦中，在局部抗菌能力减弱时即可诱发炎症反应。炎症因子刺激会导致肛门部位出现红肿、疼痛以及瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
4.直肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不良、饮食不当等因素综合作用的结果，导致肠道黏膜异常增生，形成赘生物。息肉较大时可能会阻塞肠道，引起腹胀、腹泻、恶心呕吐等不适症状。对于较小的良性息肉，可通过内镜下切除术进行治疗；对于较大的或多发性息肉，则需行结肠次全切除术。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能涉及环境、遗传、免疫、精神心理因素等。病变主要累及大肠黏膜及黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层，临床上表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、里急后重、腹痛等不适症状。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物来进行治疗。
建议患者定期进行肛门指诊以评估病情变化，同时注意保持良好的排便习惯，避免久坐、过度用力排便等情况。如有必要，还可进行电子肠镜检查以排除其他潜在的问题。
2024-03-10 15:25
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
