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有时候右上腹部隐痛的原因
补充说明：有时候右上腹部隐痛的原因
a******W 2021-07-02 16:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
有时右上腹疼痛可能源于慢性胆囊炎、肝硬化、胆管炎、胃十二指肠溃疡或肝癌等疾病，这些疾病可能导致不同的症状和体征。鉴于症状的非特异性，建议患者尽快就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由长期存在胆囊结石、感染或其他刺激引起，导致胆囊壁发炎。当炎症累及邻近组织时，可出现右上腹疼痛。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝脏结构改变和功能障碍，包括门脉高压，这可能导致消化道出血和右上腹疼痛。对于肝硬化的治疗，患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行保肝治疗。
3.胆管炎
胆管炎是由胆管内细菌感染引起的炎症反应，由于炎症因子刺激局部黏膜，所以会引起右上腹部疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是由于胃液分泌过多或胃黏膜屏障受损导致的，当胃酸或胃蛋白酶侵袭到十二指肠黏膜时，会引起右上腹疼痛。患者需要遵照医生的意见口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。
5.肝癌
肝癌通常起源于肝细胞，随着肿瘤增大压迫周围组织，可能会导致右上腹持续性钝痛。针对肝癌患者的治疗，手术切除是最常见的方法，如肝切除术、肝移植术等。
建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及可能的影像学评估以监测病情变化。注意饮食调整，避免油腻、辛辣食物，保持规律作息，有助于减轻症状并促进健康恢复。
2024-04-04 01:49
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
胆宁片
疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
